线虫

蛲虫又称线虫，外形似白线，长约2厘米，寄居于儿童大肠内，随粪便排出。成虫寄生于人体盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。睡眠后肛门括约肌松弛时，雌虫爬出产卵，多数死亡，少数返回肠腔或异位寄生。虫卵在肛周发育为感染期卵，经手-口或空气传播。自吞食感染期卵至产卵约需2-6周，雌虫寿命不超过2个月。

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袋形动物门，人类（尤儿童）肠内常见寄生虫，也见于其他脊椎动物。雄体长2-5mm，雌体长8-13mm，尾端针状。常寄生大肠，偶见于小肠、胃。雌虫受精后移至肛门附近皮肤排卵后死亡。生活周期15-43天。

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蠕形住肠线虫（蛲虫）主要寄生于小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病，分布遍及全世界。

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成虫细小，乳白色，线头样。雌虫8-13mm×0.3-0.5mm，中部膨大，尾端尖细。雄虫2-5mm×0.1-0.2mm，尾端卷曲，交配后死亡。虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，一侧凸，50-60μm×20-30μm，卵壳三层。刚产出卵内含蝌蚪期胚胎。 ADFASDFAF23RQ23R

成虫寄生于盲肠、结肠及回肠下段，重度感染可达胃和食道，附着于肠粘膜。以肠内容物、组织或血液为食。雌雄交配后雄虫死亡排出；雌虫充满虫卵，在肠内低氧环境一般少排卵。宿主睡眠时，雌虫移至肛门外产卵于肛周和会阴。每条雌虫产卵万余个。产卵后大多死亡，少数返回肠腔或异位寄生。虫卵在34-36℃，相对湿度90%-100%，有氧条件经6小时发育为感染期卵。吞食后在十二指肠孵出幼虫，下行至结肠发育为成虫。从食入至产卵约2-4周。雌虫寿命约1个月，不超过2个月。儿童因自身感染或环境污染导致持续再感染，迁延不愈。 ADFASDFAF23RQ23R

虫卵淡黄色，一侧较平，一侧稍凸，两层壳质，内多为一幼虫。

成虫寄生于肠道可致肠粘膜损伤。轻度感染无症状，重度引起营养不良和代谢紊乱。雌虫穿入肠壁深层可致出血、溃疡、小脓肿，误诊为肠壁脓肿。雌虫在肛管、肛周、会阴移行产卵，刺激皮肤致瘙痒，搔破继发炎症。患者烦躁、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。婴幼儿夜间哭吵，长期感染影响健康。 ADFASDFAF23RQ23R

蛲虫有异位寄生现象，侵入肠壁、生殖器官（阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎），进入腹腔致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿，误诊为肿瘤或结核。蛲虫性阑尾炎占急性阑尾炎的3.7%-9.2%，特点为疼痛部位不确定，慢性过程。蛲虫性泌尿生殖系统炎症：雌虫进入女性阴道、子宫、输卵管致炎症，可致不孕；刺激尿道致遗尿，侵入尿路致尿频尿急尿痛。男性可侵入尿道、前列腺甚至肾脏。还可引起哮喘和肺部损伤。

蛲虫不在肠道内产卵，粪便检查阳性率低于5%。肛门外虫卵检查法：

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• 擦拭法：棉拭子蘸生理盐水擦拭肛周，涂片镜检。
• 漂浮法：棉拭子擦拭后放饱和盐水振荡漂浮。
• 透明胶纸粘拭法：晨起排便前粘拭肛周皮肤，镜检，连续3次阳性率达79.4%。

虫体检查法：患儿入睡后1-3小时检视肛门，如有虫体爬出，镊子夹入酒精保存，连续观察3-5天。

1. 肛门或会阴瘙痒：毒性物质和机械刺激所致，夜间尤甚，影响睡眠，抓破致皮疹、湿疹，继发感染。
2. 消化道症状：钻入肠粘膜及机械化学刺激引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
3. 精神症状：代谢产物致兴奋、失眠、夜惊、咬指，异嗜症（食土块、煤渣等）。
4. 其他症状：异位寄生致阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、阑尾炎、腹膜炎等。

蛲虫世界性分布，与经济发展无关。美国最常见蠕虫病，感染约4200万人。中国平均感染率26.36%，个别地区高达79.83%。感染率城市高于农村，5-7岁儿童较高，有儿童集体机构及家庭聚集性。虫卵抵抗力强，适宜条件下可存活20天。病人和带虫者为唯一传染源。 ADSFAEQWER353423413434

综合防治措施：讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生，饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥、清洗玩具，用0.05%碘液处理玩具可杀死虫卵。对流行区儿童集体进行普查普治。

因易自身感染、接触感染和吸入感染，需集体服药治疗。口服药物： ADSFAEQWER353423413434

• 甲苯咪唑（安乐士）：单剂1片（100mg），2周或4周后重服1次，孕妇避免。
• 速效肠虫净：复方甲苯咪唑（含左旋咪唑25mg），成人2片顿服，1周后卵阴转率98.5%。
• 阿苯达唑（肠虫清）：2岁以上及成人顿服2片（400mg），1-2岁服1片，1岁以下及孕妇不宜。
• 中药使君子：去外皮炒熟，日剂量每岁1g（1粒半），分3次服，共3天，服后不饮水。

局部用药：

• 2%白陈汞软膏或10%氧化锌油膏涂抹肛门止痒。
• 0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内，连用数天。
• 六神丸塞肛：7岁以下5粒，8岁以上10粒，每日1次，共5天，治愈率97.10%。
• 灌肠法：食醋加水3倍，每晚50-60ml，连用3-5天。中药灌肠：生百部30g、乌梅15g煎至100ml，保留灌肠，每晚1次，5-10次。

• [1] 参考原文：《线虫》百度百科内容
• [2] 吴观陵. 人体寄生虫学[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
• [3] 詹希美. 人体寄生虫学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
• [4] Cook GC, Zumla AI. Manson's Tropical Diseases[M]. 22nd ed. London: Saunders, 2008.
• [5] CDC. Enterobiasis (Pinworm Infection) [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2021.
• [6] 诸欣平, 苏川. 人体寄生虫学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
• [7] Ash LR, Orihel TC. Atlas of Human Parasitology[M]. 5th ed. Chicago: ASCP Press, 2007.