皮肤癌

1. 皮肤癌

2. 概述

皮肤癌（Skin Cancer）是指发生在皮肤上的恶性肿瘤。常见的皮肤癌包括基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）、鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）和黑色素瘤（Melanoma）。皮肤癌是全球最常见的癌症之一，且发病率持续上升。

3. 类型

3.1. 基底细胞癌

基底细胞癌是最常见的皮肤癌，通常发生在暴露于阳光的皮肤区域，如面部和颈部。它生长缓慢，很少转移，但如果不及时治疗，可能会侵入周围组织。

3.2. 鳞状细胞癌

鳞状细胞癌常见于长期暴露于紫外线辐射的部位。它比基底细胞癌更具侵袭性，可能会扩散到身体其他部位。临床表现为鳞状或结节状病变，易溃烂。

3.3. 黑色素瘤

黑色素瘤是皮肤癌中最严重的一种，源于皮肤中的黑色素细胞（Melanocytes）。它具有高度侵袭性，早期转移率高。常见表现为形态不规则的黑色或棕色斑块，边缘不清。

4. 病因与危险因素

4.1. 紫外线辐射

紫外线（Ultraviolet, UV）辐射是皮肤癌的主要诱因，特别是UV-B。过度暴露于阳光或使用晒黑设备都会增加患病风险。

4.2. 遗传因素

家庭中有皮肤癌病史的人群风险更高。此外，某些基因突变（如BRAF突变）也与黑色素瘤的发生有关。

4.3. 免疫系统抑制

免疫系统功能低下的人群，如器官移植患者，患皮肤癌的风险较高。

4.4. 其他因素

某些化学物质（如砷）暴露、慢性炎症和某些人类乳头瘤病毒（HPV）感染也可能增加皮肤癌的风险。

5. 诊断

皮肤癌的诊断主要依靠临床检查和组织病理学检查。皮肤镜（Dermatoscope）是一种常用的诊断工具，可帮助医生更好地观察皮肤病变的结构和颜色。确诊需进行活检（Biopsy）以获取组织样本进行显微镜下分析。

6. 治疗

6.1. 手术切除

手术是治疗皮肤癌的主要方法，特别是对于基底细胞癌和鳞状细胞癌。手术方式包括传统切除术和莫氏显微外科手术（Mohs Surgery）。

6.2. 放射治疗

放射治疗适用于无法手术的病例或术后辅助治疗。它利用高能射线杀死癌细胞。

6.3. 化学治疗

局部化学治疗常用于早期和局部的皮肤癌。系统性化疗则用于晚期或转移性黑色素瘤。

6.4. 靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物（如BRAF抑制剂）在黑色素瘤治疗中显示出良好的效果。

6.5. 免疫治疗

免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可以增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击，是近年来黑色素瘤治疗的重大进展。

7. 预防

7.1. 减少紫外线暴露

避免日光暴晒，使用防晒霜和防护衣物是预防皮肤癌的有效措施。

7.2. 定期检查

定期皮肤检查有助于早期发现和治疗皮肤癌。自我检查和专业皮肤科医生的检查都很重要。

7.3. 健康生活方式

保持健康的生活方式，包括均衡饮食和避免吸烟，也有助于降低患皮肤癌的风险。

8. 参考文献

1. Skin Cancer Foundation. (2023). Skin Cancer Facts & Statistics.

2. American Cancer Society. (2023). What Is Skin Cancer?

3. National Cancer Institute. (2023). Skin Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version.

4. World Health Organization. (2023). Ultraviolet radiation and the INTERSUN Programme.

5. Cancer Research UK. (2023). Skin Cancer Risk Factors.