肾病综合症

1. 肾病综合症概述

肾病综合症（Nephrotic Syndrome，NS）是一组由多种原因引起的临床综合症，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。其病因包括原发性肾小球疾病和继发性疾病。

2. 病因与分类

肾病综合症的病因多种多样，可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合症主要指病因局限于肾脏本身的疾病，如微小病变肾病（Minimal Change Disease，MCD）、膜性肾病（Membranous Nephropathy，MN）和局灶节段性肾小球硬化（Focal Segmental Glomerulosclerosis，FSGS）。继发性肾病综合症则是由全身性疾病引起的，如糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）、系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）、感染、药物和肿瘤等。

3. 临床表现

肾病综合症的临床表现主要包括以下几方面：

3.1 大量蛋白尿：每天尿蛋白排泄量超过3.5克。

3.2 低蛋白血症：血清白蛋白低于30克/升。

3.3 高脂血症：血浆胆固醇和甘油三酯水平升高。

3.4 水肿：通常从眼睑和下肢开始，严重时可出现全身水肿和腹水。

4. 诊断与检查

肾病综合症的诊断主要依靠临床表现和实验室检查结果，包括尿常规、血常规、生化检查和肾脏活检等。肾脏活检是确诊肾病综合症病因的重要手段，尤其是在治疗效果不佳或病情反复时。

5. 治疗

肾病综合症的治疗原则包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要是控制水肿、纠正低蛋白血症和高脂血症，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors，ACEIs）和他汀类药物（Statins）。病因治疗则根据不同的病因采取相应的治疗措施，如糖尿病肾病的血糖控制、系统性红斑狼疮的免疫抑制治疗等。

参考文献：

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