23价肺炎疫苗

1. 概述

23价肺炎疫苗（Pneumococcal Polysaccharide Vaccine，简称PPSV23）是一种用于预防肺炎球菌感染的疫苗。肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）是一种常见的细菌，可导致肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。23价肺炎疫苗包含23种不同的肺炎球菌血清型，能够预防大部分由这些血清型引起的感染。

2. 适应症

23价肺炎疫苗主要适用于以下人群：

- 65岁及以上的老年人

- 2岁及以上的高危人群，包括患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病、肺病等）的人士

- 免疫功能低下者，例如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的患者

- 长期居住在护理机构中的人群

3. 接种方式

23价肺炎疫苗通常通过肌肉注射或皮下注射进行。对于未曾接种过此疫苗的成年人，推荐在首次接种5年后进行一次加强针。如果在65岁之前接种过一次，65岁时建议再接种一次（前后至少间隔5年）。接种后大约两到三周，体内可产生抗体，提供对肺炎球菌的保护。

4. 疫苗安全性与副作用

23价肺炎疫苗的安全性较高，常见的副作用包括注射部位疼痛、红肿以及轻微的发热反应。这些症状通常在几天内消失。极少数情况下，可能出现严重的过敏反应。接种疫苗前，应告知医生是否有过敏史或其他健康问题。

5. 疫苗效力

研究表明，23价肺炎疫苗对预防侵袭性肺炎球菌疾病（如败血症、脑膜炎等）具有显著效果。对预防肺炎的效果则相对有限，尤其在老年人和免疫功能低下者中。尽管如此，疫苗接种仍被认为是减少肺炎球菌感染风险的重要措施。

参考文献：

(1) Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease (https://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html)

(2) World Health Organization. Pneumococcal vaccines (https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/pneumococcal)

(3) Kobayashi M, Bennett NM, Gierke R, et al. Intervals between PCV13 and PPSV23 vaccines (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369814/)

(4) Moberley S, Holden J, Tatham DP, et al. Cochrane Review: Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000422.pub3/full)

(5) Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. Community-acquired pneumonia prevention with pneumococcal conjugate vaccine (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1408544)