多发性神经炎

1. 定义

多发性神经炎（Polyneuritis，PN）是一种涉及多个外周神经的炎性疾病，通常表现为对称性四肢远端感觉和运动障碍。其特征是神经纤维的变性和再生，常伴有神经鞘的破坏和炎性细胞浸润。

2. 病因

多发性神经炎的病因多种多样，可分为感染性、免疫性、代谢性、毒性及遗传性等几大类。常见的病因包括糖尿病、病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎）、营养缺乏（如维生素B1缺乏）以及中毒（如酒精和某些药物）。

3. 临床表现

多发性神经炎的临床表现多样，常见的症状包括：

- 感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感和过敏性痛觉。

- 运动障碍：包括肌无力、肌肉萎缩和反射减退或消失。

- 自主神经症状：如出汗异常、血压波动、心率失常和胃肠功能紊乱。

4. 诊断

多发性神经炎的诊断依赖于详细的病史和体格检查，辅助检查包括神经传导速度（Nerve Conduction Velocity，NCV）测定和电肌图（Electromyography，EMG）。实验室检查可以帮助确定病因，如血糖水平、病毒抗体、免疫学标志物和营养素水平等。此外，神经活检可以通过组织病理学检查提供确诊依据。

5. 治疗

多发性神经炎的治疗主要针对病因，并辅以对症治疗。常见的治疗方法包括：

- 药物治疗：如免疫抑制剂、抗病毒药物、维生素补充剂和镇痛药。

- 理疗和康复：如物理治疗、职业治疗和肌力训练，以改善患者的运动功能和生活质量。

- 病因治疗：如控制血糖、戒酒和停用可疑药物等。

参考文献：

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