舞蹈症

1. 舞蹈症概述

舞蹈症（Chorea）是一种神经系统疾病，其特点是非自主、不规则、快速和无目的的运动。舞蹈症得名于其舞蹈般的运动，患者的身体会出现不由自主的扭动和抽搐。舞蹈症的症状通常影响面部、手臂和腿部，严重时可能干扰日常生活和活动。

2. 症状和体征

舞蹈症的主要症状是无意识的舞蹈样运动，具体表现为：①不规则、无目的的快速动作，常影响手部、脸部和躯干；②肌张力降低，导致姿势不稳定；③患者可能表现出异常的面部表情，如不自主的微笑或皱眉；④症状在情绪紧张时加重，安静时减轻。其他症状可能包括认知障碍、情绪波动和行为改变。

3. 病因和分类

舞蹈症可由多种原因引起，主要包括：①遗传性疾病，如亨廷顿舞蹈症（Huntington's disease，HD），这是最常见的遗传性舞蹈症，通常在中年发病，患者会逐渐出现舞蹈症状、认知退化和精神症状；②感染后舞蹈症，主要见于儿童，由链球菌感染引起的风湿热（Rheumatic fever）所致；③妊娠舞蹈症（Chorea gravidarum），通常发生在怀孕期间，可能与免疫系统的变化有关；④药物诱发的舞蹈症，某些药物（如抗精神病药）可能引起舞蹈症状。

4. 诊断和治疗

舞蹈症的诊断主要依靠临床表现和病史。影像学检查如脑部MRI和CT扫描可以帮助排除其他神经系统疾病。基因检测对于确认遗传性舞蹈症非常重要。治疗舞蹈症的方法包括：①药物治疗，如多巴胺受体拮抗剂（antipsychotics）和抗癫痫药物（antiepileptics）；②针对病因的治疗，如风湿热引起的舞蹈症可用抗生素治疗；③支持性治疗，如物理治疗和职业治疗以改善运动功能和生活质量；④心理支持和精神科治疗对管理情绪和行为问题也很重要。

5. 预后和研究进展

舞蹈症的预后取决于其病因。亨廷顿舞蹈症是一种渐进性疾病，目前尚无治愈方法，但症状管理可以提高患者生活质量。对于感染后或妊娠相关的舞蹈症，症状可能会随着时间的推移而改善。研究者正在探索新的治疗方法，包括基因疗法和神经保护剂，以期延缓疾病进程和改善患者预后。

参考文献：

(1) Huntington's Disease Society of America. (2023). Understanding Huntington's Disease.

(2) Walker, R. H. (2007). Chorea: Causes and Management. Expert Review of Neurotherapeutics.

(3) Cardoso, F. (2006). Chorea: Differential Diagnosis and Treatment. Journal of Neurology.

(4) National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2022). Chorea Information Page.

(5) Pringsheim, T., & Jette, N. (2012). The Management of Chorea. Current Neurology and Neuroscience Reports.