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埃利伟氏综合症

(图)患有埃利伟氏综合症的病人,可见他的两手都是多指畸形及手指很短患有埃利伟氏综合症的病人,可见他的两手都是多指畸形及手指很短

埃利伟氏综合症(Ellis-van Creveld Syndrome、EVC)又称为软骨外胚层发育不良症(chondroectodermal dysplasia),是一种罕见遗传疾病,也是骨骼发育不良的类型之一。

症候

这种疾病会造成包括下列在内的许多异常症状:

轴后多指症(post-axial polydactyly)。
先天性心脏病(congenital heart defects),通常是心房中隔缺损(atrial septal defect)。
产前牙齿萌发(pre-natal tooth eruption)。
指甲营养失调与发育不良。
短肢侏儒症(short-limbed dwarfism),成人身高约106厘米到153厘米。
(short rib)。
部份兔唇(partial hare-lip)。
腕关节骨骼的畸形,原因是钩状骨(hamate)与头状骨(capitate)的融合。

遗传学

埃利伟氏综合症是一种体染色体隐性遗传,造成疾病的基因位于第4号染色体的短臂上。这种疾病是因为EVC基因(以疾病名称命名)的突变所造成,正常EVC基因的用途则尚未明了。

当两位亲代(父亲与母亲)皆带有一个突变基因时,他们的子代不论男女,皆有四分之一的机率患有疾病。当其中一位亲代不带有突变基因时,他们的子代将不会患有此疾病。

这种疾病也是奠基者效应的典型例子,这种效应发生在孤立或是数量较少的生物族群。虽然患有埃利伟氏综合症的人,在整体人类族群当中相当罕见,但是容易发生在缺乏遗传变异的族群中。例如美国宾州的阿米什人,或是一些小岛上的居民。

历史

最早描述此种疾病的人,是爱丁堡的埃利斯(Richard W. B. Ellis、1902年—1966年)与阿姆斯特丹的克列伟德(Simon van Creveld、1895年—1971年)。当时为1930年代后期,他们正搭乘火车前往参加英格兰的一场小儿科会议。在火车上见面时,他们发现他们的病人皆带有相同症状。第3个病例则是出现在霍特(L. Emmett Holt, Jr.)与麦金塔(Rustin McIntosh)所写的教科书中。后来以建立MIM闻名的麦库希克(McKusick)为首,一群科学家进行了一项研究,他们观察阿米什人族群长期的家族世系。并在1964年发表他们的研究结果。

命名
(图)后轴多趾畸形的左脚后轴多趾畸形的左脚
(图)中央多指畸形的右手中央多指畸形的右手

原本这个疾病将也称为“六指侏儒症”(Six-fingered dwarfism),这样的名称让非专业人士较能简单的了解这种罕见疾病。但后来这样的名称却冒犯了某些族群,不是因为“侏儒”二字,而是因为“六指”被贴上了“怪异”的标签。之后这个疾病最常用的名称变成了“埃利伟氏综合症”(Ellis-van Creveld syndrome)与缩写EVC。另外两个名称,“软骨外胚层发育不良症”(Chondroectodermal dysplasia)与“中外胚层发育不良症”(mesoectodermal dysplasia),则较为少用。

患病例子

李提克·罗森(Hrithik Roshan),印度裔演员,右手有两只拇指。
丰臣秀吉,日本战国时代大名,相传他的右手有两只拇指。
歌利亚的其中一个儿子,圣经描述他所有手脚都有6指/趾。

参见

先天性疾病

遗传学

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