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埃利伟氏综合症

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症候编辑本段

这种疾病会造成包括下列在内的许多异常症状:

  • 轴后多指症(post-axial polydactyly)。
  • 先天性心脏病(congenital heart defects),通常是心房中隔缺损(atrial septal defect)。
  • 产前牙齿萌发(pre-natal tooth eruption)。
  • 指甲营养失调与发育不良。
  • 短肢侏儒症(short-limbed dwarfism),成人身高约106厘米到153厘米。
  • 短肋(short rib)。
  • 部份兔唇(partial hare-lip)。
  • 腕关节骨骼畸形,原因是钩状骨(hamate)与头状骨(capitate)的融合。

遗传学编辑本段

埃利伟氏综合症是一种体染色体隐性遗传,造成疾病的基因位于第4号染色体的短臂上。这种疾病是因为EVC基因(以疾病名称命名)的突变所造成,正常EVC基因的用途则尚未明了。

当两位亲代(父亲与母亲)皆带有一个突变基因时,他们的子代不论男女,皆有四分之一的机率患有疾病。当其中一位亲代不带有突变基因时,他们的子代将不会患有此疾病。

这种疾病也是奠基者效应(founder effect)的典型例子,这种效应发生在孤立或是数量较少的生物族群。虽然患有埃利伟氏综合症的人,在整体人类族群当中相当罕见,但是容易发生在缺乏遗传变异的族群中。例如美国宾州的阿米什人,或是一些小岛上的居民。

历史编辑本段

最早描述此种疾病的人,是爱丁堡的埃利斯(Richard W. B. Ellis, 1902年—1966年)与阿姆斯特丹的克列伟德(Simon van Creveld, 1895年—1971年)。当时为1930年代后期,他们正搭乘火车前往参加英格兰的一场小儿科会议。在火车上见面时,他们发现他们的病人皆带有相同症状。第3个病例则是出现在霍特(L. Emmett Holt, Jr.)与麦金塔(Rustin McIntosh)所写的教科书中。后来以建立MIM(Mendelian Inheritance in Man)闻名的麦库希克(McKusick)为首,一群科学家进行了一项研究,他们观察阿米什人族群长期的家族世系,并在1964年发表他们的研究结果。

命名编辑本段

原本这个疾病也曾称为“六指侏儒症”(Six-fingered dwarfism),这样的名称让非专业人士较能简单的了解这种罕见疾病。但后来这样的名称却冒犯了某些族群,不是因为“侏儒”二字,而是因为“六指”被贴上了“怪异”的标签。之后这个疾病最常用的名称变成了“埃利伟氏综合症”(Ellis–van Creveld syndrome)与缩写EVC。另外两个名称,“软骨外胚层发育不良症”(Chondroectodermal dysplasia)与“中外胚层发育不良症”(mesoectodermal dysplasia),则较为少用。

患病例子编辑本段

  • 李提克·罗森(Hrithik Roshan),印度裔演员,右手有两只拇指。
  • 丰臣秀吉,日本战国时代大名,相传他的右手有两只拇指。
  • 歌利亚的其中一个儿子,圣经描述他所有手脚都有6指/趾。

参考资料编辑本段

  • Ellis RWB, van Creveld S. A syndrome characterized by ectodermal dysplasia, polydactyly, chondro-dysplasia and congenital morbus cordis. Arch Dis Child. 1940;15(82):65-84.
  • McKusick VA, Egeland JA, Eldridge R, Krusen DE. Dwarfism in the Amish. I. The Ellis–van Creveld syndrome. Bull Johns Hopkins Hosp. 1964;115:306-336.
  • Ruiz-Perez VL, Baitz M, Weigel D, et al. Mutations in two novel genes disrupt cartilage and bone development in Ellis–van Creveld syndrome. Nat Genet. 2000;24(3):283-286.
  • Tompson SW, Ruiz-Perez VL, Blair HJ, et al. Sequencing EVC and EVC2 identifies mutations in two Ellis–van Creveld syndrome patients and suggests a functional relationship. J Med Genet. 2007;44(1):e68.
  • 王培林, 傅俊江. 遗传病学. 北京: 人民卫生出版社; 2006: 234-237.
  • 刘祖洞. 医学遗传学. 北京: 人民卫生出版社; 2016: 112-115.

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