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转氨酶

1. 简介


转氨酶(Transaminase,简称ALT或AST)是一类催化氨基酸与α-酮酸之间氨基基团转移反应的酶。这种酶在氨基酸代谢中起着关键作用,主要存在于肝脏、心肌和骨骼肌中。当这些组织受损时,转氨酶会释放到血液中,因此转氨酶水平常被用作检测肝脏或其他组织损伤的指标。


2. 类型


主要的转氨酶包括谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,简称ALT)和谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,简称AST)。ALT主要存在于肝细胞中,而AST则在心肌、骨骼肌、肝脏和其他组织中都有分布。通过检测血液中的ALT和AST水平,可以评估肝脏和其他器官的健康状况。


3. 生理功能


转氨酶在氨基酸代谢中起着重要作用。它们通过转移氨基基团,将一种氨基酸转化为另一种氨基酸,同时生成相应的α-酮酸。这一过程对于蛋白质的合成和分解、氮的代谢平衡具有重要意义。此外,转氨酶还参与了体内的能量代谢,通过氨基酸的分解提供能量。


4. 临床意义


血清中的转氨酶水平是诊断肝脏疾病的重要指标。ALT水平升高通常表明肝细胞损伤,如急性或慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。AST水平升高则可能与心肌梗死、肌肉损伤或其他器官的损伤有关。在临床中,常通过同时测定ALT和AST水平,并计算其比值(AST/ALT比值)来判断损伤的来源和严重程度。


5. 参考文献


(1) Lee, W. M. (2003). "Acute liver failure." *New England Journal of Medicine*, 329(25), 1862-1872.  

(2) Pratt, D. S., & Kaplan, M. M. (2000). "Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients." *New England Journal of Medicine*, 342(17), 1266-1271.  

(3) Giannini, E. G., Testa, R., & Savarino, V. (2005). "Liver enzyme alteration: a guide for clinicians." *Canadian Medical Association Journal*, 172(3), 367-379.  

(4) Schomaker, S., Warner, R., Bock, J., et al. (2013). "Assessment of emerging biomarkers of liver injury in human subjects." *Toxicological Sciences*, 132(2), 276-283.  

(5) Kwo, P. Y., Cohen, S. M., & Lim, J. K. (2017). "ACG clinical guideline: Evaluation of abnormal liver chemistries." *The American Journal of Gastroenterology*, 112(1), 18-35.

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