旋后

旋后肌综合症是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡住，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合症，临床上不时可见到。

通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障碍，2—5指掌指关节不能主动伸直，而前臂旋后障碍可能较轻，腕关节可以主动伸直（桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配），但偏向桡侧，没有虎口区感觉异常。

手工业工人，键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致旋后肌慢性创伤性炎症。类风湿性关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。此外，旋后肌处良性占位性病变如：腱鞘囊肿、脂肪瘤等，以及桡神经在旋后肌内行径异常，均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。 ADFASDFAF23RQ23R

旋后肌是肘后一块小肌肉，起于尺骨上端后方桡侧，止于桡骨上段桡侧，分为深浅两层。桡神经深支经旋后肌两层之间穿过，除支配旋后肌外，还支配尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长、短伸肌及拇长展肌，是一种单纯运动神经。在旋后肌浅层的近侧缘是较坚韧的腱性结构，称为旋后肌腱弓，神经常在此处受压。

电生理检查可见上述肌肉的失神经改变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。 ADFASDFAF23RQ23R

一旦诊断成立，即应行神经探查术。切开旋后肌腱弓减压，切除致压物，需要时作神经束间松解。经治疗后桡神经深支功能多可得到较好恢复。 ADFASDFAF23RQ23R

注意前臂伸肌的合理使用，避免过度使用所致旋后肌慢性创伤性炎症；积极防治类风湿性关节炎等原发病。 ADSFAEQWER353423413434

• Spinner M. The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis. J Bone Joint Surg Br. 1968;50(4):809-812.
• Tubbs RS, Salter EG, Wellons JC 3rd, et al. Superficial radial nerve compression: an anatomic study. Clin Anat. 2005;18(3):189-192.
• 刘志雄, 张伯勋. 周围神经卡压综合征. 北京: 人民卫生出版社; 2002: 123-130.
• 陈启明, 王岩. 实用骨科学. 第4版. 北京: 人民军医出版社; 2012: 876-882.