腓骨长肌

解剖结构

1. 位置：位于小腿外侧，紧贴腓骨，覆盖腓骨短肌。

2. 起点：起于腓骨头、腓骨外侧上2/3及小腿深筋膜。

3. 止点：肌腱绕过外踝后方，经足底斜行至内侧，止于内侧楔骨和第一跖骨基底。

4. 神经支配：由腓浅神经（L5-S1）支配，属腓总神经分支。

功能

1. 足外翻：主要功能是使足部向外翻转（踝关节外翻）。

2. 跖屈辅助：协助比目鱼肌和腓肠肌完成踝关节跖屈（足尖向下）。

3. 足弓支撑：通过止于足底内侧，参与维持内侧纵弓和横弓的稳定性。

临床关联

• 损伤：常见于踝关节内翻扭伤，可能导致肌腱炎或撕裂，表现为外侧疼痛和肿胀。

• 神经损伤：腓总神经受损（如压迫）可导致腓骨肌群无力，影响足外翻功能，出现“跨阈步态”。

• 评估：肌力测试可通过抗阻足外翻动作进行，无力可能提示神经或肌肉病变。

协同与拮抗肌

• 协同肌：腓骨短肌（共同完成外翻）、比目鱼肌（跖屈）。

• 拮抗肌：胫骨前肌（背屈和内翻）。

锻炼方法

• 抗阻外翻：坐位用弹力带缠绕足部，对抗阻力做外翻动作。

• 平衡训练：单腿站立于不稳定平面（如平衡垫），增强稳定性。

• 提踵外翻：提踵时侧重足外翻，强化肌力。

解剖变异

• 少数个体可能存在第三腓骨肌，起于腓骨远端，止于第五跖骨，辅助外翻。

理解腓骨长肌的结构与功能，有助于诊断下肢运动损伤及设计康复方案。