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颊肌

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一、解剖学特征编辑本段

特征说明
位置面颊深层,上起自上颌骨牙槽突,下起自下颌骨牙槽突翼突下颌,肌纤维向口角汇聚。
止点轮匝肌交织,附着于口角皮肤及黏膜
神经支配面神经(CN VII)颊支支配,损伤可导致肌肉无力。
血液供应动脉颊支上颌动脉分支(如颊动脉)。

二、功能编辑本段

  1. 咀嚼辅助ADFASDFAF23RQ23R

    • 收缩时将面颊紧贴牙齿,防止食物堆积于口腔前庭
    • 协同舌部将食物推送至磨牙区,提高咀嚼效率。
  2. 语言与呼吸

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    • 调节气流,辅助发音(如发“b”“p”等爆破音)。
    • 吹气、吹奏乐器或吹口哨时控制口腔压力
  3. 面部表情 ADSFAEQWER353423413434

    • 参与微笑、大笑等表情,维持口角对称性。

三、临床关联编辑本段

1. 神经损伤与功能障碍

  • 面神经麻痹(如贝尔麻痹、腮腺手术损伤):
    • 症状:患侧颊肌松弛,导致食物滞留于颊沟、流涎、鼓气漏气。
    • 治疗糖皮质激素、物理治疗(如面部肌肉训练)。

2. 口腔疾病与手术

  • 颊黏膜病变(如白斑、癌变):手术切除时需避免过度损伤颊肌,影响功能。
  • 正颌手术:调整颌骨时需保护颊肌附着点,防止术后口腔功能异常。

3. 美容与抗衰老

  • 面部衰老:颊肌松弛可能导致“法令纹”加深,可通过线雕或填充改善。
  • 肉毒毒素注射
    • 过度注射可能削弱颊肌功能,导致咀嚼困难或表情僵硬,需精准控制剂量。

四、检查与评估编辑本段

  • 体格检查
    • 鼓腮试验:患者紧闭双唇鼓气,观察面颊是否对称隆起,有无漏气。
    • 抵抗测试:检查者按压患者面颊,嘱其收缩颊肌,评估肌力。
  • 影像学
    • 超声MRI用于评估肌肉结构异常(如外伤肿瘤压迫)。

五、康复与训练编辑本段

  • 神经康复
    • 主动训练:对镜练习鼓腮、缩颊、微笑等动作,每日3次,每次10分钟。
    • 电刺激疗法:促进神经肌肉再支配。
  • 术后护理
    • 口腔手术后指导患者避免过度牵拉颊肌,软食为主,减少咀嚼负担。

六、典型病例编辑本段

  • 病例1(面神经炎
    • 患者左脸下垂,鼓气时左侧漏气,诊断为贝尔麻痹。经激素治疗及面部锻炼,2个月后功能恢复。
  • 病例2(颊癌术后)
    • 颊肌部分切除导致食物滞留,通过定制牙托辅助咀嚼,结合语言训练改善发音。

七、研究进展编辑本段

参考资料编辑本段

  • Standring, S. (Ed.). (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier.
  • Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy (8th ed.). Wolters Kluwer.
  • Netter, F. H. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
  • Dutton, M. (2018). Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention (4th ed.). McGraw-Hill.
  • 李双莉, 陈文, 张俊华. 面神经颊支的应用解剖学研究[J]. 解剖学杂志, 2015, 38(3): 234-237.
  • 王志强, 赵磊, 张丽. 肉毒毒素注射治疗面部皱纹的临床应用及并发症分析[J]. 中华整形外科杂志, 2020, 36(4): 367-371.
  • 赵敏, 刘伟, 李华. 面神经麻痹的康复治疗进展[J]. 中国康复理论与实践, 2019, 25(10): 1182-1186.
  • Kumar, P., & Clark, M. (2020). Clinical Medicine (10th ed.). Elsevier.

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