颊肌

颊肌（Buccinator Muscle） 是位于面颊深层的扁平肌肉，属于面部表情肌群的一部分，主要参与咀嚼、语言及呼吸时的口腔功能调控。以下为颊肌的详细解析：

一、解剖学特征

二、功能

1. 咀嚼辅助：

   • 收缩时将面颊紧贴牙齿，防止食物堆积于 口腔前庭。

   • 协同舌部将食物推送至磨牙区，提高咀嚼效率。

2. 语言与呼吸：

   • 调节气流，辅助发音（如发“b”“p”等爆破音）。

   • 吹气、吹奏乐器或吹口哨时控制口腔压力。

3. 面部表情：

   • 参与微笑、大笑等表情，维持口角对称性。

三、临床关联

1. 神经损伤与功能障碍

• 面神经麻痹（如贝尔麻痹、腮腺手术损伤）：

  • 症状：患侧颊肌松弛，导致食物滞留于颊沟、流涎、鼓气漏气。

  • 治疗：糖皮质激素、物理治疗（如面部肌肉训练）。

2. 口腔疾病与手术

• 颊黏膜病变（如白斑、癌变）：手术切除时需避免过度损伤颊肌，影响功能。

• 正颌手术：调整颌骨时需保护颊肌附着点，防止术后口腔功能异常。

3. 美容与抗衰老

• 面部衰老：颊肌松弛可能导致“法令纹”加深，可通过线雕或填充改善。

• 肉毒毒素注射：

  • 过度注射可能削弱颊肌功能，导致咀嚼困难或表情僵硬，需精准控制剂量。

四、检查与评估

• 体格检查：

  • 鼓腮试验：患者紧闭双唇鼓气，观察面颊是否对称隆起，有无漏气。

  • 抵抗测试：检查者按压患者面颊，嘱其收缩颊肌，评估肌力。

• 影像学：

  • 超声或 MRI 用于评估肌肉结构异常（如外伤、肿瘤压迫）。

五、康复与训练

• 面神经康复：

  • 主动训练：对镜练习鼓腮、缩颊、微笑等动作，每日3次，每次10分钟。

  • 电刺激疗法：促进神经肌肉再支配。

• 术后护理：

  • 口腔手术后指导患者避免过度牵拉颊肌，软食为主，减少咀嚼负担。

六、典型病例

• 病例1（面神经炎）：

  • 患者左脸下垂，鼓气时左侧漏气，诊断为贝尔麻痹。经激素治疗及面部锻炼，2个月后功能恢复。

• 病例2（颊癌术后）：

  • 颊肌部分切除导致食物滞留，通过定制牙托辅助咀嚼，结合语言训练改善发音。

七、研究进展

• 神经再生技术：干细胞移植或神经营养因子促进面神经修复。

• 功能性电刺激（FES）：智能化设备辅助颊肌运动，改善神经麻痹患者的生活质量。

• 3D生物打印：构建人工颊肌组织，用于严重损伤的修复。

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