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体像障碍

[名词解释]

体像障碍对于自己的外形,绝大多数人是自我认可的。如果对自己的外形不满、不舒服、难堪,并且迫切地、无止境地采取措施改变,就叫做体像障碍,是强迫症的一种。


 

[门诊报告]

过度减肥是病

夏天到了,各种减肥方法开始大热。不过,在浙医一院精神卫生科的病房里,因为饮食障碍(也叫厌食症或者减肥强迫症,是目前杭州体像障碍病人中最常见的一种)而接受治疗的病人也在同期增多。

翻开住院记录,病房的胡少年医师和蔡巍医师说,孩子最多,中学生和大学生都有,另外29岁以内的年轻人比较多。另外,蔡巍医师说,不少孩子来自重点学校,像杭二中、杭高、外国语学校等等,辗转来门诊看病时,往往已经很重了,皮肤变得很薄,血管都能看见。

根据浙医一院精神卫生科医生对18-65岁的成人组作的统计,因为饮食障碍而过度减肥的病人,高峰集中在18-29岁的最小年龄组,这还不包括18岁以下的少年组,因为十五六岁的小病人也很多,他们收治过的最小的病人才12岁。杭州的、外地的都有,这个星期,他们又收治了两个女孩,一个是杭州的,一个是外地的,才15岁。

女性比男性多5倍

饮食障碍是强迫症中的一种,男女老幼都有,胡医师说,从他们接触的病人来看,女性大大多于男性,比例在5∶1以上。

很多女孩一开始怕胖,用各种方式减肥,家人起初也不太注意,往往等到生命体征出现变化,比如说月经不来了、体重急速下降、吃不下东西才去医院,而且这个毛病比较容易误诊,都是月经问题先看妇科、内分泌科,胃口不好先看消化科,其他科室治不好,这才辗转到心理科或精神卫生科来看,蔡医师说,这时候症状往往都蛮重了,程度严重的话,他们一般建议住院治疗。

所以,如果家人有进行性消瘦,也就是短期突然变瘦,而且不能回复,伴随有女性月经不来,胃口不好,特别怕油,看见奶油会干呕,另外如果发现孩子一个人偷偷躲在卫生间用手指扣喉咙呕吐,都要引起注意,必要的话及时带他们到心理科检查一下。

发病率跟发达国家接轨

蔡医师介绍,杭州市最近针对18-65岁的成年女性作过一项调查,结果发现,患有体像障碍的比率达到了8.1%。这个数字很令他们吃惊,因为目前国际调查结果显示,发展中国家患体像障碍的比率为3.5%,发达国家为8.19%,杭州的发病率为什么已经与发达国家持平,他们觉得很难解释。

医生觉得,体像障碍是一个全球性的课题,与饮食文化、饮食结构有关系,另外跟社会风气也很有关联。

治疗

治疗需要1年以上

与强迫症的治疗方式一样,体像障碍的病人需要住院治疗,通过药物与心理疏导,一般需要1年以上的治疗周期。

参考资料
http://www.hangzhou.com.cn/20040101/ca457945.htm

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