腾喜龙

依酚氯铵（Edrophonium Chloride）的英文名源自其化学结构中的羟基苯基（edro-）和季铵（-onium）基团，商品名腾喜龙（Tensilon）源于其对骨骼肌张力的增强作用。作为一种合成的季铵类化合物，它通过可逆性抑制乙酰胆碱酯酶而发挥抗胆碱酯酶作用，是临床诊断重症肌无力的金标准药物。 ADFASDFAF23RQ23R

依酚氯铵的化学名为N-乙基-3-羟基-N,N-二甲基苯胺氯化物，分子式为C₁₀H₁₆ClNO，分子量约201.69 g/mol。其结构中的季铵阳离子使其水溶性好，且不能通过血脑屏障，因此主要作用于外周神经系统。与同类药物（如新斯的明）相比，其分子中缺少氨基甲酸酯基团，因而与乙酰胆碱酯酶的结合更迅速但持续时间更短。 ADSFAEQWER353423413434

作用靶点

依酚氯铵主要作用于神经肌肉接头的烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR），同时可逆性抑制乙酰胆碱酯酶（AChE），导致突触间隙乙酰胆碱浓度升高，从而增强神经递质对受体的激动作用。此外，它对骨骼肌N胆碱受体具有直接激动效应。

药代动力学特点

静脉注射后30~60秒起效，持续5~10分钟；肌内注射起效稍慢。在体内分布快速，代谢主要通过血浆假性胆碱酯酶水解，少量以原形经肾排泄。 ADSFAEQWER353423413434

与其他抗胆碱酯酶药的比较

重症肌无力的诊断（腾喜龙试验）

经典方案：先静脉注射2 mg，观察30秒；若无明显改善且无不良反应，再注射8 mg。阳性反应表现为眼肌或肢体肌力迅速改善，常伴肌束震颤，持续约5分钟。该试验敏感性高，但需警惕假阳性（如Lambert-Eaton综合征）和并发症。

ADFASDFAF23RQ23R

肌松药中毒的解救

• 非去极化型肌松药（如筒箭毒碱、汉肌松、三碘季胺酚）：依酚氯铵10 mg静脉注射可逆转其作用。
• 双重阻断的鉴别：在麻醉中使用去极化型肌松药（如琥珀酰胆碱）后出现长时间呼吸暂停时，注射依酚氯铵10 mg若呼吸暂停短暂增强，提示为去极化型阻断；若完全逆转，则提示为双重阻断。

其他应用

历史上曾用于治疗室上性心律失常，因其可减慢房室传导，但现已少用。

ADSFAEQWER353423413434

常见：唾液增多、胃肠痉挛、汗腺分泌增加、心动过缓、血压降低。严重者可致支气管痉挛、心律失常，需备阿托品拮抗。 ADFASDFAF23RQ23R

禁忌证：对本品过敏者、机械性肠梗阻、泌尿道梗阻、重症肌无力患者的胆碱能危象（因可能加重病情）等。

近年研究探索了依酚氯铵在蓝斑核功能调节中的应用，以及其作为化学探针用于研究乙酰胆碱酯酶结合位点的动态结构。此外，其衍生物被设计为更长效的AChE抑制剂，用于阿尔茨海默病的潜在治疗。

• 卫生部. 中国药典临床用药须知. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
• 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学. 第18版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
• Drachman DB. Myasthenia gravis. N Engl J Med. 1994;330(25):1797-1810.
• Walling AD, Dickson G. Edrophonium chloride (Tensilon) testing in the diagnosis of myasthenia gravis. Am Fam Physician. 1993;47(5):1225-1230.
• Sharma R, et al. Edrophonium: A review of its pharmacology and clinical use. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017;33(3):301-307.
• Wang H, et al. Design and synthesis of novel edrophonium derivatives as potential acetylcholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease. Bioorg Med Chem. 2020;28(4):115298.
• Kaneko T, et al. Edrophonium as a probe for the active site of acetylcholinesterase: a molecular dynamics study. J Mol Graph Model. 2019;88:1-9.
• 张均田, 张丹参. 神经药理学. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
• Katzung BG, Vanderah TW. Basic and Clinical Pharmacology. 15th ed. McGraw-Hill; 2021.
• Jenkins A, et al. Edrophonium: a review of its use in the diagnosis of myasthenia gravis. CNS Drugs. 2008;22(1):55-68.
• 赵永波, 王丽. 腾喜龙试验在重症肌无力诊断中的价值. 中国神经精神疾病杂志. 2010;36(4):245-247.