苯乙肼

苯乙肼（Phenelzine）是一种肼类单胺氧化酶抑制剂（MAOI），其化学名为2-苯乙基肼。作为最早开发的抗抑郁药物之一，苯乙肼通过不可逆抑制单胺氧化酶（MAO），减少单胺类神经递质的降解，从而提升突触间隙中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度，发挥治疗作用。 ADSFAEQWER353423413434

单胺氧化酶（MAO）是一种位于线粒体外膜的黄素酶，分为MAO-A和MAO-B两种亚型。苯乙肼为非选择性、不可逆的MAO抑制剂，同时抑制MAO-A和MAO-B，导致单胺类递质（如5-HT、NE、DA）代谢受阻，递质储量增加。这种机制赋予了它对非典型抑郁症和难治性抑郁症的独特疗效。 ADSFAEQWER353423413434

• 抑郁症：主要用于治疗重度抑郁症、非典型抑郁症（伴食欲增加、睡眠增多、情感反应性等特征）以及焦虑性抑郁。
• 心绞痛：部分研究显示苯乙肼可缓解心绞痛症状，但已不常用。
• 其他：偶尔用于治疗恐慌障碍、社交焦虑症及难治性偏头痛。

口服，起始剂量通常为每次10mg，每日3次；可根据耐受性和疗效逐渐加量，但每日总剂量不宜超过60mg。通常需要连续服药3-4周才能显效，若无效则应停药。停药时应逐渐减量，避免突然停药引起戒断症状。 ADFASDFAF23RQ23R

• 拟交感胺类药物：如麻黄碱、苯丙醇胺，可导致高血压危象。
• 富含酪胺食物：如奶酪、葡萄酒、腌制肉，因酪胺代谢受阻，可能引起高血压危象。
• 丙咪嗪：不能同时或先后使用，以免产生毒性。
• 巴比妥类及麻醉药：增强其作用，需谨慎。
• 降压药：联合使用需密切监测血压。

• 禁用：肝功能不全者、嗜铬细胞瘤患者。
• 慎用：肾功能减退者、癫痫患者。

苯乙肼属于肼类MAOI，与其他MAOI（如异丙烟肼、反苯环丙胺）相比，其抑制作用不可逆，导致作用持续时间较长，停药后MAO活性需数周才能恢复。其半衰期约为11.6小时，主要经肝脏代谢，代谢产物具较弱药理活性。

片剂：10mg、15mg。 ADFASDFAF23RQ23R

苯乙肼于1950年代早期作为抗结核药物开发，后发现其具有抗抑郁效应，成为首个获FDA批准的MAOI抗抑郁药。尽管目前三环类抗抑郁药和SSRIs更常用，但苯乙肼在非典型抑郁和难治性抑郁中仍保留重要的二线或三线地位。对MAO的不可逆抑制机制为后续抗抑郁药研究提供了经典靶点。

ADSFAEQWER353423413434

• 李德荣, 赵志刚. 苯乙肼的药理与临床应用. 中国新药杂志, 2005, 14(2): 152-155.
• 张洪波. 单胺氧化酶抑制剂在抑郁症治疗中的研究进展. 中华精神科杂志, 2010, 43(1): 30-33.
• Stahl SM. Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 4th ed. Cambridge University Press, 2013.
• Krishnan KR, Nestler EJ. The molecular neurobiology of depression. Nature, 2008, 455(7215): 894-902.