水沟穴

取穴方法：取定穴位时常常采用仰靠坐位的姿势，该穴位于人体的上唇上中部，人中沟的上三分之一与中三分之一的交点。指压时有强烈的压痛感。

主治疾病：此穴的主治疾病为：人事不醒、心腹绞痛、剧烈腰背痛等。该穴为人体最重要的穴位之一，而且也是一个相当危险的部位，如果采用此穴位来治疗疾病的时候，注意力道不要过于强烈。定位：人中沟的上1/3与下2/3交点处。

解剖：在口轮匝肌中；布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

操作：向上斜刺0.3～0.5寸(或用指甲按切) ；一般不灸。?

临床运用：现代常用于治疗休克、癔病、精神分裂症、晕车（船）、面神经麻痹、面肌痉挛、急性腰扭伤等。配中冲、合谷主治中风不省人事；配委中主治闪挫腰痛。^[1]

水沟穴为督脉经穴，别名人中、鬼宫，为督脉与手足阳明之会，位于人中沟正中线上1/ 3与中1/3交界处。其功能醒神开窍，清热熄风，主治昏迷、晕厥、癫狂、急慢惊风、消渴等多种疾病，为中医抢救危重病人的急救穴之一。笔者在多年的临床实践中 ，运用本穴抢救神志不清的各种危重病人，疗效甚佳，兹举数例如下：

急性心肌梗塞昏迷
梅某，男，58岁，1996年8月16日晨4时急诊。主诉：心前区压榨样疼痛2小时。患者来诊时面色苍白，语声低微，大汗淋漓。病人在其家属挽扶下进入急诊室时突然意识丧 失，全身瘫软往下滑。急扶病人上诊床，查：心率118次/分，律不整，心音低钝，四肢湿冷 ，脉微欲绝，拟诊为急性心肌梗塞，随即以右手拇指甲角代针，按压水沟穴，施以强刺激手法 ，约一分钟后，病人“啊”的一声，渐渐苏醒，继以亚硝酸异戊脂雾化吸入，再以硝酸甘油 片压碎舌下含服，给氧和接上补液后护送到住院部治疗，入院10小时后，心电图证实急性 心肌梗塞，住院4周痊愈出院。

失血性晕厥
李某，女，22岁。1996年9月在门诊侯诊时突然晕倒，面色苍白，不省人事。笔者即赴现场以拇指甲角代针掐压水沟穴，施以强刺激手法，病人约一分钟后苏醒。患者诉说7天前曾做人流手术，仍出血，乃送妇科治疗。

高热抽搐
杨某，女，12岁，1996年6月16日急诊。主诉：发热两天，抽搐半小时。诊时病孩高热，T39.7℃，四肢厥冷，双手握拳抽搐，不省人事，即施手法掐压水沟穴 ，重刺激，一分钟后患孩苏醒，抽搐停止，再作常规治疗。

急性胃肠炎失水昏迷
陈某，男，21岁，1996年10月18日急诊。主诉：频繁呕吐伴腹痛2小时。患者于晚饭后不久即出现胃脘不适，频繁呕吐，开始为胃内容物，继而呕出绿色液体。患者来诊时全身疲倦，面色苍白。查：T36.2℃，BP60／30mmhg，肺(－)，剑突下压痛，肠鸣亢进，舌干苔白，脉沉细。在进入注射室时突然昏迷、不省人事。即将病者平卧于病 床上，以拇指按压水沟穴，施以重刺激手法，约一分钟后苏醒，然后再作常规治疗。

体会
上述昏迷其临床表现和病因 各不相同，有虚有实，有寒有热，为何均取水沟穴而奏捷效?这是因为它们的临床表现和病因虽不一样，但它们都具有神志不清这一共同特点。水沟穴的功能是醒神开窍，清热熄风。 根据中医治疗急病的特点，不论是中风、 中暑、真心痛、惊风、晕厥，一旦出现神志不清的时候，就要急则治其标，以醒神开窍、回阳救逆为主。特别是在基层医院抢救心肌梗塞神志不清，而第一时间抢救药物还未到位或病 人未能送入住院的情况下，应用此法，为病人住院 治疗创造时机。具有抢救及时，不受条件限制和疗效快捷等优点。

心肌梗塞是冠状动脉急发生闭塞、血流中断，心肌因严重而持久的缺血以致局部坏死，其重要的原因之一就是冠状动脉在粥样硬化的基础上产生 持久的痉挛，使心脏供血中断。指压水沟穴使病人能在一分钟左右苏醒，对于及早缓解患者冠状动脉的持久痉挛，挽救濒死和缺血的心肌，缩小梗塞面积和防止梗塞扩大， 渡过急性期，起了重要的作用。

水沟为督脉经穴，又为督脉与手足阳明之会，督脉为督辖诸阳之经络而 长于阳，以拇指掐压水沟穴，其内应龈交，龈交穴为督、任、足阳明之会，具有宁神镇痉之功，任脉统诸阴之血。 指压水沟穴，实际上是一指取两穴，任督 二脉，一阴一阳，能统领人体经络之阴阳，具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功，此法 不失为抢救危重病人的有效方法。