经前综合症

经前期综合症是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状，随月经来潮而消失的一种疾病。经前期综合症临床上以经前7-14天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点。经前期综合症的发病率可达行经者的50％，以20～30岁之间患病率最高。经前综合症通常在二十多岁开始，四十岁是高峰期，然后持续到更年期为止。典型的经前综合症在经前一周开始，症状逐渐加重，至月经来潮前两到三天最为严重，月经来潮后突然消失。这与月经周期血液中的荷尔蒙有关。

月经前综合症的这症状一般在生理期之前五至十天内显现出来，有时会更早一点。症状包括：眼泪汪汪，贪食，情绪波动，抑郁，腹脘胀气，胸部疼痛，敏感易努，体重增加，头痛，睡眠和精力集中问题，愤怒。

愤怒

尽管月经前不快症包括各年龄段的人，但是在年龄二十到四十之间女性中尤其普遍，而且如果你的妈妈有这种情况，那么你有这种情况的几率是普通人的两倍。根据最近的统计数据，百分之八十的女性在更年期之前受到不同程度的经前不快症的困扰，而每个阶段和每个阶段之间的剧烈程度和影响范围都不相同（已经有一百五十种被确认出来的症状），每个病人一般每个月至少经历五种症状。

关于是什么引起了经前不快症有很多种理论。唯一一种可以确定的因素是它可能是由于你生理周期前上下波动的荷尔蒙分泌水平所致—过多的雌激素而过少的孕激素。至于情绪方面，经前不快症带来的一般是你凭是不是生理周期时也会遇上的问题，而且你基本上可以应对自如。这就是为什么有的人出现双方关系问题，有的出现财政问题，而有的则是出现身体问题。好消息是有一些简单的方法可以帮助你免除经前不快症的困扰，而且这些方法真的奏效。

至于胀气……尝试着不要有出格行为—我们的身体会储藏水分，这样就不会在生理期到来之际发生脱水的现象。为了防止水分丧失，你最好在生理期之前减少盐、咖啡因和酒精的摄入量。

至于体重的增加……重申一次，不要担心—那是由于额外的要随生理期排出体外的液体造成的。而且，即便你大吃大嚼也不会增加体重，因为这个时期你的身体需要额外的能量来伴你度过这个时期。

至于胃口的改变……不要饿死自己。在生理期之前，你的身体每天需要额外的500卡路里热量。

至于不太严重的情绪低潮……锻炼身体，伴随饮食上的补充，如维他命B6、钙、镁等元素都可以帮助你感觉好一些。但是，不要没有耐心—他们不会立刻起作用。是这这样做三个月你救可以看到效果了。

至于不严重的情绪低潮和经前不快症……一般避孕药对于很多妇女来说都很有效果。

至于严重的症状和经前不快症……很多研究都证明Prozac很成功，因为它升高了大脑中血液中的复合胺的水平（用于减轻经前不快症状），并且帮助你重新控制你的生活。

至于易怒和紧张……多做些锻炼。这不仅可以促进大脑向你的血液中多分泌快感物质和使你觉得好一些，它同样可以减轻腹部的经痛和痤疮。

至于易流泪……好好哭一场吧—研究现实这对你很有好处。

至于严重的抑郁症……像专业心理咨询员寻求帮助，即便这种症状只在你生理期的后半部分影响你。

胸部的柔软性……穿更大一些的文胸—它对你的帮助是你从未想像过的。

至于贪食巧克力……那就屈服吧—虽然实际上它派不上什么用场，但是至少它吃起来很美味。

总的来说经前不快症……补充一些钙质。一些研究显示它可以将经前不快症减轻百分之五十。

经前期综合症是由什么原因引起的？

（一）液体潴留：醛固酮激素过高引起全身性液体潴留常被用以解释PMS的形成已知孕酮可以阻断醛固酮对肾小管作用而有利于尿钠的排出但孕酮引起钠的丢失导致醛固酮代偿性增加加之孕酮在月经后半期转化为脱氧皮质酮等盐皮素的活性加强而使月经前醛固酮分泌增多在行经前达峰值因而黄体期醛固酮排出增加系生理性借此以维持血浆钠水平的稳定并且对PMS病人血浆醛固酮水平测定结果也未发现与对照组有明显差异不支持上述学说；

（二）由于PMS症状的广泛性及互不联系的特点还有应用安慰剂或接受精神心理治疗有较好疗效不少学者提出精神社会因素引起身心机能障碍这一病因学说Parker综合许多学者意见认为个性及环境因素对PMS症状的发生极为重要症状的出现反映病人内心存有未能解决的矛盾冲突追溯病人生活史常有较明显的精神刺激遭遇如童年时期的不幸经历和精神创伤父母家庭不和学习成绩低劣失恋等可能都是产生经前情绪变化的重要因素；

（三） 催乳素（PRL）排出量增多：近年围绕PRL排出量增多为PMS重要病因因素这一问题发生重大争论血浆PRL浓度有昼夜节律性以睡眠时水平最高每个人日与日之间也有显著波动在排卵期PRL水平达峰值黄体期PRL平均水平高于卵泡期有些PMS病人血PRL平均浓度在整个月经周期中均高于健康妇女尤其在经前期更为显著应用溴隐亭治疗以抑制PRL分泌症状获得明显缓解黄体期PRL水平升高可伴随孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等在理论上支持PRL水平增高在某些方面与PMS形成有关可是正常及PMS病人间多数未见PRL水平有明显差异PRL对渗透压的调节作用在动物比较显著而在人类则影响不大可能仅作用于乳腺影响其局部渗透压的平衡使乳房胀大触痛此外高PRL血症妇女很少有PMS症状应用溴隐亭治疗仅减轻乳房症状而对其他症状疗效不显著等使PRL排出量增多学说还缺乏可靠有力证据；

（四）卵巢甾体激素比例失常：多年来PMS的激素病因学说集中在雌激素（E）孕激素（P）比例失调或戒断反应等方面因为PMS的情感行为及体质等方面的特征性症状固定发生于月经周期的黄体期症状出现与黄体的发育相平行因而设想有一些诱发因素产生于黄体主要可能由于中晚黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变可是近年许多研究并未发现PMS病人卵巢激素的产生与代谢有异常情况PMS病人卵巢甾体的平均水平与正常人并无差异PMS病人均有正常的生殖功能并不影响生育能力亦可证明其卵巢激素处于正常平衡状态；

（五）神经介质—神经内分泌系统平衡失常

1内啡肽（β-endorphinβ-EP）学说：实验研究证实β-EP参与正常妇女月经周期中GnTH分泌的调节它通过下丘脑间接抑制LH的分泌这种抑制作用并受卵巢激素的影响已知β-EP在脑内的活性水平以月经期及早卵泡期最低及至黄体期其活性处于峰值；

25-羟色胺（serotoninSr）学说：已知Sr这一神经介质在情绪及行为障碍发生方面起介导作用给猴小剂量降低Sr功能药物后即可引起实验动物行为的改变因而提示Sr代谢异常与PMS发病可能有一定联系有报道PMS病人在月经周期最后10天全血中的Sr含量明显低落而对照组从中黄体期开始Sr水平升高从而使两组的Sr含量在月经周期的中晚黄体期及月经前期有明显差异通过色氨酸负荷试验（50mg/kg）发现两组病例在卵泡期中黄体期全血的Sr含量固定增加及至晚黄体期和月经前期对照组仍持续升高而PMS病人却下降表明在月经前这一阶段PMS病人的Sr能神经系统发生缺陷对刺激的反应性产生变异；

综上所述PMS发病原因虽然还不很明确但通过近年的深入研究PMS的发病诱因可能产生于黄体的E2孕酮及（或）它们的代谢产物由于它们的周期性改变通过神经介质的介导（它们包括β-EP5-Sr甚至还有γ-氨基丁酸肾上腺素能神经系统）而影响脑内某些区域功能形成精神神经内发泌障碍产生众多涉及多系统的症状外周血内卵巢甾体激素水平在PMS病人虽仍在正常范围但它并不反映中枢神经系统内的水平它对中枢神经介质的影响仍与健康妇女不同预测神经介质学说可能圆满解释PMS多因素异原性障碍这一特点。

为周期性发生的系列异常征象多见于25-45岁妇女常因家庭不和睦或工作紧张激发症状出现于月经前1-2周月经来潮后迅速明显减轻至消失主要症状可归纳为3类：　　
①躯体症状：表现为头痛乳房胀痛腹部胀满肢体浮肿体重增加运动协调功能减退；
②精神症状：激怒焦虑抑郁情绪不稳定疲乏以及饮食睡眠性欲改变；
③行为改变：思想不集中工作效率低意外事故倾向易有犯罪行为或自杀意图。

绝大部分女性在生育的年龄都会会受到经前综合症的困扰。这种综合症的症状可能从小幅度的情绪波动，到剧烈的情绪变化甚至是导致抑郁的发生。

1　最严重的经前综合症叫做：经前期烦躁紊乱症。美国食品及药物管理局最近通过了一种药品（西拉酚），它和百忧解（Prozac）的成分相似，具有治疗经前期烦躁紊乱症的功效。如果不想服用这种药的女性，可以选择使用其他一些方法。

2　调查研究发现，每天服用1200毫克的钙能减轻几乎一半的症状（如：情绪波动，抑郁，经痛等）。同时，钙对所有女性都是非常重要的，它能防止女性年老之后出现的骨质疏松的问题发生。

3　减轻经前综合症的最佳办法就是持之以恒的锻炼。锻炼不仅能减轻甚至根除经前综合症的症状，它同时也可以减轻工作压力，并使女性患上心脏病或癌症的几率变低。

4　如果你在月经来之前，乳房会痛，那么你可以通过每天服用600IU的维生素E来减轻甚至根植这种情况。维他命E同时也可以保护女性的心血管系统运作，可以预防某些癌症的爆发。

5　在餐饮上的一些调整同时也可以减轻经前综合症的各种病症。例如：吃一些低脂的素食，减少精糖、盐、猪、牛肉的、酒精、咖啡因的摄入量。多吃一些碳水化合物，蔬菜，水果，谷类，全麦食品。

6　有些女性在经期前会突然很想吃糖，她们可以通过在餐饮中加入300到500毫克的镁来缓解这些症状。与此同时，镁也可以缓解乳房疼痛的症状。

7　有些妇女在每天摄入50到300毫克的维他命B6之后，发现自己经期综合症的症状得到缓解。但是值得注意的是：不要过度服用B6，因为过度服用B6会导致身体出现麻痹。

8　其他的治疗方式还包括：每天摄入1500毫克的樱草油，或者使用天然的黄体酮霜。

9　有些女性通过服用口服避孕药来减轻经前综合症的症状，但是，女性必须自己衡量服用这些药的利弊，因为，这些药会产生其他副作用。这或许会比经前综合症更麻烦。

10　还有一些药可以缓解经前综合症的症状，例如：布洛芬（抗炎、镇痛药），萘普生等。阿司匹林不是缓解该综合症的好的选择，因为，阿司匹林可能会导致经期延长，流量增多。

[2]全民健康网 http://zhuanti.qm120.com/fuke/fukee/jingqianzonghez/2008103148847.htm