肾俞穴

肾俞穴（BL23），别名高盖，是足太阳膀胱经上的重要背俞穴，位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸（约两横指宽处）。该穴名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经，具有外散肾脏之热、调节水液代谢、补肾益精的功效。作为肾的背俞穴，肾俞穴在中医临床中常用于治疗肾虚引起的各种病症，如腰痛、遗精、阳痿、月经不调等。现代解剖学显示，该穴深层为腰丛神经，针刺可影响泌尿功能。

标准定位

根据国家标准《针灸穴位》定位：肾俞穴位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。简便取穴法：俯卧，在第二腰椎棘突下（约与肚脐相平）旁开两横指（中指）处。

层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜→竖脊肌（最长肌和髂肋肌之间）→腰方肌。浅层布有第2、3腰神经后支的皮支；深层有第2、3腰神经后支的肌支及相应腰动、静脉后支。

传统主治

• 泌尿生殖系统：遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿
• 头面五官：耳鸣、耳聋
• 运动系统：腰痛

现代临床

肾俞穴是治疗肾病及肾虚证的要穴。现代研究证实，针刺肾俞穴可抑制正常人水负荷后的肾脏泌尿功能，对膀胱张力有双向调节作用。配伍应用：配太溪、三阴交治月经不调；配翳风、耳门治耳鸣耳聋；配委中、腰阳关治腰痛。

刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀感，可向臀部放散。灸法：艾炷灸5～7壮，或温灸10～15分钟。注意：针刺不可过深，以免损伤肾脏。

肾俞穴的气血物质为水湿之气，大部分冷降归于地部，小部分吸热后循膀胱经上行。其功能是外散肾脏之热，寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

动物实验表明，针刺肾俞穴可调节肾血流量和肾小球滤过率。临床观察发现，电针肾俞穴能改善慢性肾病患者的肾功能指标。此外，肾俞穴在治疗高血压、低血压方面也有应用，但机制尚待阐明。

• 沈雪勇. 经络腧穴学. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
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• Andrew Ellis, Nigel Wiseman. Fundamentals of Chinese Acupuncture. Paradigm Publications, 1991.
• Maciocia G. The Foundations of Chinese Medicine. Churchill Livingstone, 2015.