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兔唇

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兔唇编辑本段

兔唇又称唇裂腭裂,二者可单独发生,但常相伴出现。约30%病例属于出生缺陷,有较强家族遗传倾向。

病因:环境因素包括孕期早期(3个月内)病毒感染(如上呼吸道感染风疹)、药物(如癫痫药、类固醇、抗过敏药、抗癌药)、内分泌失调精神刺激、外伤)、营养缺乏(维生素D、叶酸、铁、钙缺乏)、X射线、吸烟、酗酒、缺氧等。遗传因素:第一胎发生率约1/600,若首胎为唇腭裂,二胎几率升至3/100。父母年龄越大,风险越高。

分类:根据裂隙程度分为I度(仅红唇)、II度(达白唇未及鼻孔基底)、III度(贯穿白唇和红唇,常伴齿槽嵴裂)。根据部位分为单侧和双侧,偶见上下唇中裂。

症状详解:主要表现包括唇裂(单或双侧)、腭裂、唇腭联合裂及牙床裂开。患儿可能出现吮吸困难、营养不良、语音不清及心理障碍(自卑)。

类型手术时机
单纯唇裂3-6个月
双侧唇裂6-12个月
腭裂1-2岁
牙床裂修补9-11岁
鼻唇二次整复(女性)14-16岁
鼻唇二次整复(男性)16-18岁
颌骨畸形矫治16-18岁后

根源与治疗:目前确切原因不明。民间传言(如孕期吃兔肉或摔跤)不科学。治疗为综合性序列治疗,需口腔科、外科、整形外科、儿科、心理医师合作。家长需配合喂养、语音训练及心理矫治。手术可分期进行,但随生长可能需二次修复

专家提醒:适当降低育龄,孕期避免烟酒和药物,保持良好心态,减少先天性患儿产生。

参考资料编辑本段

  • 王伟. 唇腭裂的病因与治疗进展[J]. 中华整形外科杂志, 2018, 34(5): 401-405.
  • 张强, 李丽. 唇腭裂综合序列治疗现状[J]. 中国实用口腔科杂志, 2020, 13(2): 85-89.
  • Mossey PA, Little J, Munger RG, et al. Cleft lip and palate. Lancet. 2009;374(9703):1773-1785.
  • Dixon MJ, Marazita ML, Beaty TH, et al. Cleft lip and palate: understanding genetic and environmental influences. Nat Rev Genet. 2011;12(3):167-178.

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