交感神经

交感神经是植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角，是交感神经的低级中枢。成对交感干位于脊柱两侧，呈链锁状，由交感干神经节和节间支连接而成，每侧有22～25个神经节（椎旁节），可分颈、胸、腰、骶和尾5部分，各部发出分支至一定的器官。在腹腔内，脊柱前方还布有椎前节，分别位于同名动脉根部附近。 ADFASDFAF23RQ23R

交感神经的主要功能是调节心脏及其他内脏器官的活动，使机体适应紧张状态。具体作用包括：

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• 对循环器官：兴奋心脏（加速心搏频率和力量），收缩大多数血管（增加外周阻力，升高血压）。对骨骼肌血管有缩血管和舒血管双重支配，对冠状血管直接收缩、间接舒张。
• 对消化器官：抑制胃肠运动（降低平滑肌紧张性和蠕动频率），但可促进唾液腺分泌粘稠唾液。
• 对呼吸器官和汗腺：舒张细支气管（利于通气），促进汗腺分泌（汗腺仅受交感神经支配）。
• 对眼球平滑肌：收缩虹膜辐射肌（瞳孔扩大）。
• 对内分泌腺：支配肾上腺髓质（节前纤维），促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，形成交感-肾上腺髓质系统。
• 对泌尿生殖器官：抑制膀胱逼尿肌、收缩内括约肌（阻止排尿）；促进怀孕子宫收缩、未孕子宫舒张；促进精囊腺和射精管平滑肌收缩（射精）。
• 对糖代谢：直接促进肝糖原分解（升血糖），但整体效应主要通过肾上腺素实现。

交感神经和副交感神经在正常情况下相互平衡制约。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动占主导。交感神经节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维主要释放去甲肾上腺素（除汗腺等少数为乙酰胆碱）。

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交感神经功能亢进与高血压、心肌缺血、焦虑症、惊恐发作等密切相关。交感神经阻滞术用于治疗多汗症、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）等。此外，交感神经活性异常也参与雷诺病、体位性心动过速综合征（POTS）等。 ADSFAEQWER353423413434

• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier; 2016.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw-Hill; 2013.
• Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Elsevier; 2016.
• 王怀经, 张绍祥. 局部解剖学. 第2版. 人民卫生出版社; 2010.
• 李振平, 刘树伟. 系统解剖学. 第7版. 人民卫生出版社; 2016.
• Goldstein DS. Clinical neurochemistry of the autonomic nervous system. Auton Neurosci. 2019;218:1-10.
• Benarroch EE. Physiology and pathophysiology of the autonomic nervous system. Continuum (Minneap Minn). 2020;26(1):12-25.