感染性甲沟炎

感染性甲沟炎是感染性甲沟炎是指甲周组织的急性或慢性感染。 ADSFAEQWER353423413434

急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌、假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺、甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业（如服务员、酒吧招待员、洗碟子的人）或继发于吮指。它是由细菌与真菌（通常为白色念珠菌）的混合感染引起。 ADFASDFAF23RQ23R

感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。

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急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛、肿胀和指、趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。

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急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时，需立即切开、引流，最好请外科医生协助。 ADSFAEQWER353423413434

对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处。如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索、咪康唑）或霜剂（如酮康唑）每日3次。无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑。因为胃肠道很可能是白色念珠菌的来源，所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎。严重变形的甲板可拔除。保持手的干燥可预防复发。 ADSFAEQWER353423413434

什么是嵌甲？嵌甲是指趾甲长到肉里。嵌甲是一种常见的足科病，其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。

目前国内治疗嵌甲存在的误区：

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• 误区一：修脚治疗嵌甲。患有嵌甲的人，大部分在家自行修剪，条件好的去找一些修脚的场所修剪，以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来，等趾甲长长后还是扎到肉里。由于反复修剪，慢性刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长。另外，那些修脚的场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易传染其它的疾病，如灰趾甲等。
• 误区二：反复拔甲治疗。还有的患者，尤其当合并甲沟炎时，就会到医院去就诊，多数医院的常规做法就是进行拔甲术治疗嵌甲，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的趾甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。

方法1：手术，剥离或部分剥离嵌入的趾甲。该手术方法创伤大、病人痛苦大、术后恢复时间长，术后至少两周不能洗澡、不能活动；另外当合并甲沟炎时，被视为手术禁忌，不能手术，延长了治疗疗程。 ADSFAEQWER353423413434

方法2：目前有效的治疗方法是最新中药贴剂疗法。甲沟贴是目前唯一的能无痛治疗甲沟炎的全新药物疗法，以十余味原生中药材入药，采用美国尖端的精分子印迹分离提纯术将药物高倍浓缩，精致成了强力渗透贴，直接贴入甲沟表层，药物可强力渗透入甲床，活血化瘀，去腐生肌，软化甲刺，抬高、修复甲床，使深入肉中的指甲逐渐收敛至甲边缘表面，轻轻一提，即可排除，针对甲沟生理特点，直接给药，五分钟即消肿、止痛！以达到彻底根治嵌甲的目的。

优点：独含JEC甲床激活剂，在化腐生肌的同时，激活甲床，抬高甲床，彻底消除嵌甲；是独一无二的无痛治疗法。纯中药入药，绝无添加剂，使用方便、安全、简单，只需轻轻一贴，无需再拔甲。

• Rigopoulos D, Larios G, Gregoriou S, et al. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician. 2008;77(3):339-346.
• Tosti A, Piraccini BM, D'Antuono A, et al. Paronychia. Dermatol Ther. 2002;15(2):103-108.
• 金力. 甲沟炎的病因及治疗进展. 中国皮肤性病学杂志. 2018;32(5):588-591.
• 王爱平, 李若瑜. 甲真菌病与甲沟炎的诊断与治疗. 中华皮肤科杂志. 2016;49(10):684-687.