冠心病

1. 定义  

冠心病（Coronary Heart Disease，简称CHD）是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，主要表现为心肌缺血和缺氧。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，随着年龄增长或其他因素影响，冠状动脉可能会发生狭窄或阻塞，导致心脏无法获得足够的血氧供应。

2. 病因  

冠心病的主要病因包括动脉粥样硬化（Atherosclerosis）和冠状动脉痉挛（Coronary Artery Spasm）。动脉粥样硬化是指动脉壁内形成脂肪沉积物，导致动脉变窄和血流受阻。冠状动脉痉挛则是由于冠状动脉的平滑肌突然收缩，引起短暂的血流减少。其他风险因素包括高血压（Hypertension）、高胆固醇（Hypercholesterolemia）、吸烟（Smoking）、糖尿病（Diabetes）和肥胖（Obesity）。

3. 症状  

冠心病的典型症状是心绞痛（Angina Pectoris），表现为胸痛或胸部不适，通常在运动、情绪激动或压力下加重。其他症状还可能包括气短（Shortness of Breath）、心悸（Palpitations）、疲劳（Fatigue）和头晕（Dizziness）。严重时，冠心病可能会导致心肌梗死（Myocardial Infarction，简称MI），即心脏病发作，表现为剧烈的胸痛，伴随冷汗、恶心和呕吐等症状。

4. 诊断  

冠心病的诊断方法包括心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）、心脏超声（Echocardiography）、冠状动脉造影（Coronary Angiography）和CT血管成像（CT Angiography）。这些检查可以帮助医生评估心脏功能、冠状动脉的狭窄程度和血流情况。此外，医生还可能通过血液检查测量血脂水平和标志物，以辅助诊断。

5. 治疗  

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有阿司匹林（Aspirin）、他汀类药物（Statins）、β受体阻滞剂（Beta Blockers）和硝酸酯类（Nitrates）。介入治疗主要是通过经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，简称PCI），如冠状动脉支架置入术（Coronary Stenting）来恢复血流。手术治疗主要是冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting，简称CABG），通过搭桥手术绕过狭窄或阻塞的冠状动脉。

参考文献：  

1. 中国医学科学院阜外医院，《冠心病的诊断与治疗》，人民卫生出版社，2019年。  

2. 王一鸣，《心血管病学》，科学出版社，2018年。  

3. American Heart Association. "Coronary Artery Disease - Coronary Heart Disease". www.heart.org. Accessed May 2024.  

4. Smith, S. C., et al. "AHA/ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update." Circulation, vol. 124, no. 22, 2011, pp. 2458-2473.  

5. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. "Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019." The Lancet, vol. 396, no. 10258, 2020, pp. 1204-1222.