少突胶质细胞瘤

1. 概述

少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）是一种源自少突胶质细胞的原发性脑肿瘤。少突胶质细胞是中枢神经系统中的一种胶质细胞，主要负责形成和维护神经元的髓鞘。少突胶质细胞瘤通常生长缓慢，多见于成年人，尤其是中年人。根据其生长速度和恶性程度，少突胶质细胞瘤分为低级别（WHO II级）和高级别（WHO III级）的间变性少突胶质细胞瘤。

2. 症状

少突胶质细胞瘤的症状与肿瘤的位置和大小有关，常见症状包括：

- 癫痫发作

- 头痛

- 认知功能障碍

- 言语困难

- 视力问题

- 肢体无力或感觉异常

3. 诊断

诊断少突胶质细胞瘤通常需要以下检查：

- **影像学检查**：磁共振成像（MRI）是最常用的检查方法，可以帮助确定肿瘤的位置、大小和特征。计算机断层扫描（CT）有时也用于辅助诊断。

- **组织学检查**：通过手术获取肿瘤组织样本，进行显微镜下观察和病理分析，以确定肿瘤的类型和分级。

- **分子诊断**：检测特定的基因突变和染色体共缺失，如1p/19q共缺失、IDH1或IDH2突变，这些标志物对少突胶质细胞瘤的诊断和预后有重要意义。

4. 治疗

少突胶质细胞瘤的治疗策略主要包括：

- **手术**：尽可能多地切除肿瘤，同时尽量保护正常脑组织。手术后的残留肿瘤可以通过其他治疗手段来控制。

- **放疗**：高能射线用于杀死残留的肿瘤细胞，通常在手术后使用。

- **化疗**：化疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）或PCV方案（包括丙卡巴嗪、洛莫司汀和长春新碱）用于治疗高级别肿瘤或复发性肿瘤。

- **分子靶向治疗**：针对特定分子标志物的治疗，如针对IDH突变的靶向药物，正在进行临床研究。

5. 预后

少突胶质细胞瘤的预后取决于多个因素，包括肿瘤的分级、基因突变状态和治疗反应。低级别少突胶质细胞瘤通常预后较好，存活时间较长，而高级别少突胶质细胞瘤的预后相对较差。具有1p/19q共缺失和IDH突变的肿瘤通常预后较好。

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