摘要: 无脑畸形(Anencephaly)是一种严重的神经管缺陷(NTD),在胚胎发育第3~4周前神经孔未能闭合,导致大脑半球、颅骨及头皮大部分缺失。患儿呈现特征性“蛙样脸”,缺乏意识与自主呼吸,多在宫内死亡或出生后数小时至数天内死亡。诊断依赖产前超声、母血清AFP及羊水AChE检测。病因包括叶酸缺乏、母体糖尿病、高温暴露及抗癫痫药物等。孕前补充叶酸是主要预防手段。该病致死率100%,产前诊断与遗传咨询至关重要。[阅读全文:]
摘要: 假两性体是指个体性腺性别与染色体性别一致,但外生殖器及第二性征出现与性腺性别不相符的性别分化异常。根据性腺类型分为男性假两性体(睾丸存在)和女性假两性体(卵巢存在)。女性假两性体最常见原因为先天性肾上腺增生症,由于21-羟化酶等缺陷导致雄激素过多,使46,XX个体外生殖器男性化。男性假两性体通常由雄激素合成或作用障碍引起,如5α-还原酶缺乏或雄激素不敏感综合征,导致46,XY个体外生殖器女性化。此外,母亲妊娠期摄入孕激素或患卵巢男性细胞瘤亦可诱发女性假两性体。诊断需结合染色体核型分析、性激素水平[阅读全文:]
摘要: Turner综合征(TS)是一种由女性完全或部分缺失一条X染色体引起的先天性疾病,发病率约为1/2000-1/2500活产女婴。核心特征包括身材矮小、性腺发育不全及多系统异常,但智力通常正常。病因主要为染色体非整倍体突变,典型核型为45,X(占50%),嵌合型及结构异常亦常见。临床表现涵盖生长迟缓、原发性卵巢功能不全、心血管异常(主动脉缩窄)、代谢紊乱(甲状腺功能减退、糖尿病风险增高)等。诊断依赖染色体核型分析、激素水平检测及影像学评估。管理需多学科协作,包括生长激素治疗改善身高、雌激素替代诱导[阅读全文:]
摘要: Klinefelter综合征(KS)是男性因多出一条或多条X染色体(典型核型47,XXY)导致的性染色体异常疾病,发病率约1/500-1/1000活产男婴。核心特征包括睾丸发育不全、无精子症及性激素异常,临床表现多样:小睾丸、男性乳房发育、身材高瘦、语言学习障碍、代谢综合征风险增加等。诊断金标准为染色体核型分析,辅以激素检测。管理需多学科协作,包括睾酮替代治疗改善第二性征,TESE联合ICSI辅助生育,以及心理支持、代谢管理等。规范治疗下寿命接近正常。[阅读全文:]
摘要: 纯性腺发育不全是一种染色体核型正常(46,XX或46,XY)但性腺未能正常发育的疾病,分为46,XX型和46,XY型(Swyer综合征)。病因涉及SRY、FSHR等基因突变,导致卵巢或睾丸呈条索状,无青春期发育和原发性闭经。诊断基于激素水平、染色体核型、影像学和基因检测。治疗包括激素替代疗法诱导青春期、预防性性腺切除(46,XY型)以降低肿瘤风险,以及心理支持。生育选择有限,46,XX型可通过供卵试管婴儿实现,46,XY型无生育可能。鉴别诊断包括Turner综合征、雄激素不敏感综合征等。遗传咨询[阅读全文:]
摘要: 二十六烷酸(Hexacosanoic acid, C26:0)是一种超长链饱和脂肪酸,分子式C₂₅H₅₁COOH,常温下为白色蜡状固体,熔点约87-88°C,几乎不溶于水。在生物体内,微量存在于神经组织鞘磷脂、皮肤角质层及植物蜡中,是细胞膜和鞘脂类的结构组分。其异常累积是过氧化物酶体疾病(尤其是X-连锁肾上腺脑白质营养不良)的关键生物标志物,由ABCD1基因突变导致β氧化障碍引起,可通过血浆C26:0浓度及C26:0/C22:0比值检测诊断。治疗策略包括饮食干预(洛伦佐油)、造血干细胞移植及基因[阅读全文:]
摘要: Lesch-Nyhan综合征(LNS)是一种罕见的X连锁隐性遗传病,由HPRT1基因突变导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏,引起嘌呤代谢异常。流行病学显示发病率约1/38万~1/10万,仅见于男性,约30%为新生突变。临床表现以高尿酸血症、神经运动障碍和强迫性自残行为为核心三联征,常伴智力低下、肾结石和痛风。诊断依赖血尿酸水平升高、HGPRT酶活性降低([阅读全文:]
摘要: 白化病是一种由酪氨酸酶基因突变导致的黑色素代谢障碍所致的遗传性疾病,以皮肤、毛发及眼部色素缺乏为主要特征,具有明显的遗传异质性。根据临床表现分为眼白化病、眼皮肤白化病及白化病相关综合征三类,其中眼皮肤白化病进一步分为OCA1-OCA4亚型。患者常伴有视力低下、畏光、眼球震颤等症状,且皮肤对紫外线敏感,易患皮肤癌。该病目前尚无根治方法,以预防为主,包括遗传咨询、避免近亲结婚及产前基因诊断。近年国内已在OCA1、OCA2等亚型的致病基因检测和产前诊断方面取得重要进展。[阅读全文:]
摘要: 遗传性感觉神经病(HSN)是一组遗传性周围神经病,以常染色体显性遗传为主,典型表现为四肢远端无痛性溃疡、深感觉缺失导致步态不稳,运动障碍较轻。病理特征为脊髓后根和脊神经节萎缩,细纤维髓鞘和轴突变性。根据遗传形式和发病年龄分为四型:I型为常染色体显性遗传,儿童至成年发病;II型为常染色体隐性遗传,婴幼儿发病;III型(Riley-Day综合征)伴自主神经功能障碍;IV型伴无汗和智力迟钝。诊断依赖家族史、临床表现及神经电生理检查。治疗以神经营养支持和对症处理为主,基因诊断已可用于部分亚型。预后相对良[阅读全文:]
摘要: 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由FⅩⅢ-A或FⅩⅢ-B基因突变导致凝血因子ⅩⅢ活性降低或缺失。FⅩⅢ在凝血级联反应最后阶段催化纤维蛋白交联,稳定血凝块并抵抗纤溶。缺乏时表现为严重出血倾向,尤其多见于脐带出血和中枢神经系统出血(发生率分别达80%和30%)。诊断依赖凝块稳定性试验(5M尿素溶解试验)和特异性活性/抗原检测。治疗主要采用替代疗法,如新鲜冰冻血浆、冷沉淀或FⅩⅢ浓缩剂,预防性治疗可显著改善预后。全球发病率约1/200万,约1/3病例有近亲婚配史。[阅读全文:]