摘要: 埃利伟氏综合症(Ellis–van Creveld syndrome,EVC),亦称软骨外胚层发育不良症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,属于骨骼发育不良类型。主要特征包括轴后多指症、先天性心脏病(常见心房中隔缺损)、产前牙齿萌发、指甲发育不良、短肢侏儒症、短肋、部分兔唇及腕骨融合(钩状骨与头状骨融合)。致病基因EVC位于4号染色体短臂,突变导致疾病。奠基者效应在孤立族群如阿米什人中常见。该病由儿科医生Ellis和van Creveld在1930年代首次描述,McKusick等1964年发表阿米[阅读全文:]
摘要: 先天性高胰岛素血症(Congenital hyperinsulinism,HI)是一种遗传性障碍,导致婴儿和儿童出现严重的低血糖症,若不及时治疗可引起癫痫发作和永久性脑损伤。该病主要由胰腺β细胞胰岛素分泌失调引起,常见病因包括谷氨酸脱氢酶(GDH)基因突变和ATP依赖性钾离子通道基因突变。GDH突变导致酶活性对抑制不敏感,使得胰岛素过量释放;钾离子通道突变则使细胞膜去极化持续刺激胰岛素分泌。病理类型分为弥漫性和局灶性:弥漫性病变常需95%以上胰腺切除,术后易致糖尿病;局灶性病变仅需局部切除即可治[阅读全文:]
摘要: 侏儒症是一类由遗传或后天因素导致的身材矮小疾病,主要表现为身高显著低于同龄人,常伴有骨骼不成比例生长。主要类型包括垂体性侏儒症(生长激素缺乏)、软骨发育不全、克汀病(甲状腺功能减退)及Turner综合征等。病因涉及基因突变(如常染色体隐性遗传)、垂体或下丘脑损伤、感染、肿瘤等。诊断依据生长激素激发试验、骨龄测定及影像学检查。治疗包括重组人生长激素替代、同化激素等。寄生虫感染(如血吸虫、华支睾吸虫)也可导致侏儒症。著名病例包括拇指汤姆将军和露西娅·拉萨特。[阅读全文:]
摘要: 亨特氏综合征(Hunter Syndrome),即黏多糖贮积症II型(MPS II),是一种罕见的X连锁隐性遗传病,由IDS基因突变导致硫酸乙酰肝素酶(I2S)缺乏,引起黏多糖(GAGs)在体内积累,造成多系统损害。临床表现包括体格发育异常(侏儒症、粗面容)、呼吸系统问题(反复感染、睡眠呼吸暂停)、神经系统症状(认知下降、行为问题)、肌肉骨骼异常(关节僵硬、脊柱畸形)、心血管病变(心脏瓣膜病、动脉硬化)、消化系统症状(肝脾肿大)以及听力视力障碍。诊断依靠临床评估、尿液GAGs检测、酶活性检测和基[阅读全文:]
摘要: 亨特氏症(Hunter syndrome)又称亨特氏综合征,包括两种不同的疾病:一种是指Hunter综合征(MPS II),为X连锁隐性遗传的溶酶体贮积症,由于艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶缺乏导致黏多糖在组织器官中累积,患者表现为智力迟钝、行为异常、多器官功能衰竭,多于幼年死亡,发病率约为1/15万,可使用酶替代药物Idursulfase(Elaprase)治疗;另一种是指耳带状疱疹(Herpes zoster oticus),由水痘-带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节所致,表现为外耳疱疹、面瘫、耳痛[阅读全文:]
摘要: Dichromacy is a form of color vision deficiency where one of the three types of cone cells in the retina is absent, resulting in a two-dimensional color perception. The three main types are protanopia (lack of L-cones), deuteranopia (lack of M-cones)[阅读全文:]
摘要: 地中海贫血(Thalassemia)是一组遗传性溶血性贫血,因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白α链或β链合成不足,引发红细胞破坏和无效造血。根据缺陷链类型分为α-地中海贫血和β-地中海贫血,前者包括静止型、轻型、Hb H病和胎儿水肿综合征,后者包括轻型、中间型和重型(库利氏贫血)。诊断依赖血常规、血红蛋白电泳、基因检测和骨髓检查。治疗包括输血、祛铁、造血干细胞移植和基因治疗,并发症有铁过载、骨骼畸形、感染和血栓。预防核心为婚前/孕前筛查、产前诊断和胚胎植入前遗传学诊断。与缺铁性贫血的鉴别要点包括MCV[阅读全文:]
摘要: Crigler-Najjar综合征(CN综合征)是一种罕见的常染色体隐性遗传性非结合性高胆红素血症,由UGT1A1基因突变导致胆红素葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)活性缺失或显著降低,使非结合胆红素在血液中蓄积。分为两型:I型酶活性完全缺失(90%;II型药物治疗可接近正常寿命。需与Gilbert综合征、生理性黄疸等鉴别。遗传咨询和产前诊断对高危家庭至关重要。[阅读全文:]
摘要: Gilbert综合征是一种常见的良性遗传性胆红素代谢障碍,由UGT1A1基因启动子区TA重复序列多态性导致该酶活性降低,引起间歇性非结合胆红素升高。全球约3-10%人群携带突变基因,男性多于女性,多在青少年至青壮年发病。临床表现为轻微波动性皮肤巩膜黄染,肝功能及溶血指标正常。诊断依赖血清胆红素检测、禁食试验及基因检测。无需特殊治疗,需避免禁食、脱水、饮酒等诱因。患者可正常生活生育,但需注意慎用经UGT1A1代谢的药物(如伊立替康、高剂量对乙酰氨基酚)。预后良好,不影响寿命。研究热点包括基因治疗及[阅读全文:]
摘要: Δ¹-吡咯啉-5-羧酸还原酶(P5CR)缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病,由PYCR1或PYCR2基因突变引起,导致脯氨酸合成障碍。临床主要表现为皮肤松弛、皱纹增多(早衰样表现)、骨质疏松、关节挛缩、脊柱侧弯、智力障碍、发育迟缓、癫痫等。发病机制涉及脯氨酸缺乏导致胶原结构异常及氧化应激调节障碍,同时P5C累积可能干扰神经细胞代谢。诊断依赖血液/尿液中脯氨酸降低和P5C升高、基因检测及皮肤活检。目前无根治方法,以对症支持治疗为主,包括营养补充、皮肤护理、康复治疗及癫痫管理。预后差异较大,重[阅读全文:]