蝶窦

鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，分别是额窦，蝶窦，筛窦，上颌窦。都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症。

蝶窦(sphenoidalsinus)位于蝶骨体内，左右各一，均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。与后组筛窦一起构成后组鼻窦。

分三型：甲介型（3％）气化及发展比较差，窦腔后缘与鞍结节垂直线之间有较厚骨质；鞍前型（11％）气化与发育好于甲介型，但不及鞍型，窦腔后缘与鞍结节垂直线一致，即蝶窦恰位于蝶鞍之前。鞍型（86％）气化及发育最好，重鞍结节道鞍背呈垂直线，整个蝶鞍底部与蝶窦之间只隔一层薄骨板。

分型有助于经蝶窦垂直瘤手术时选择术式，甲介型与鞍前型不适合经蝶窦垂体瘤摘除等蝶鞍区手术。

1、外侧壁与颅中窝，海面窦，颈内动脉和视神经管毗邻，气化比较好的蝶窦中，此壁非常薄或者缺损，使得上述结构裸露于窦腔内，手术不慎将出现失明和大出血。

2、顶壁上方是颅中窝的底，呈鞍型，称蝶鞍它承托脑垂体。

3、前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦后壁。上方近鼻中隔处为蝶窦自然开口。沿前鼻棘至鼻甲下缘中点的连线，向后至蝶窦前壁，是临床常用探查蝶窦开口的方法。

4、后壁骨质比较厚，比邻枕骨斜坡。

5、下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶，翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。

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