听力计

听力计（Audiometer）源自拉丁语 audire（听）与希腊语 metron（测量），指专门用于量化人类听觉敏感度的仪器。它通过产生标准化的声学刺激，测量受试者在不同频率下的最小可听阈值（hearing threshold），并与正常听力标准（通常为ISO 389-1或ANSI S3.6）比较，得出听力损失的分贝（dB HL）数值。听力计是听力学家、耳科医师及职业健康人员的基础诊断工具。

ADFASDFAF23RQ23R

早期听力测试依赖音叉或口语，1879年Hughes发明第一台电声听力计，1922年Western Electric推出商用型号。20世纪中叶，纯音听力计标准化；1970年代引入微处理器控制；21世纪数字化、自动化及远程测听成为趋势。历史演变体现了从定性到定量、从模拟到数字的跨越。

ADSFAEQWER353423413434

纯音听力测试

听力计产生特定频率（通常125–8000 Hz）的纯音，通过耳机构造受试者。刺激强度以dB HL为单位，从低于预期阈值开始递增（如Hughson-Westlake法），受试者按键反应。每次应答后减少强度，未应答则增加，最终确定阈值。气导测试反映外、中、内耳功能；骨导测试绕过外中耳，直接刺激耳蜗，用于传导性/感音神经性聋鉴别。

ADFASDFAF23RQ23R

言语测听

评估言语识别能力，包括言语接收阈（SRT）和言语识别率（WRS）。听力计播放双音节词或句子，受试者复述，过程可结合噪声模拟真实环境。 ADSFAEQWER353423413434

声导抗测试

部分综合听力计整合声导抗模块，通过鼓膜反射测量中耳功能，包括鼓室图和镫骨肌反射。 ADSFAEQWER353423413434

听觉脑干反应（ABR）

由电生理听力计实施，记录声刺激诱发的脑干电活动，用于客观评估听力（尤其婴幼儿或伪聋者）。 ADFASDFAF23RQ23R

• 听力损失诊断：根据听力图模式区分传导性（气骨导差＞10 dB）、感音神经性（气骨导一致）及混合性耳聋。
• 助听器验配：依据各频率阈上功能选择增益及压缩参数。
• 人工耳蜗评估：术前残余听力及术后效果评价。
• 职业噪声监测：定期测听发现早期噪声性聋。
• 法医学鉴定：客观评估伪聋或夸大听力损失。

横坐标为频率（Hz），纵坐标为强度（dB HL）。正常阈值分布在-10至25 dB HL。如125–500 Hz下降提示传导性聋，高频（3000–6000 Hz）V型凹陷为噪声性聋特征。陡降型、平坦型、岛状等模式对应不同病因。 ADSFAEQWER353423413434

现代听力计集成自动测听（如Békésy追踪技术）、远程测听（tele-audiology）、智能数据库比对（如WHO耳聋分级）。移动端听力计与物联网设备拓展了家庭监测可能。

听力计作为听觉系统评估的基础工具，从经典纯音测试发展到多模态数字化平台，在诊断、康复及预防中发挥核心作用。未来与人工智能结合可进一步提升测试效率与精度。 ADSFAEQWER353423413434

• Berger, K. W. (1974). The audiometer: A historical perspective. Journal of the Acoustical Society of America, 55(S1), S10-S10.
• Hughson, W., & Westlake, H. D. (1944). Manual for program outline for rehabilitation of aural casualties both military and civilian. Transactions of the American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology, 48(Suppl 2), 1-15.
• ISO 389-1. (2017). Acoustics — Reference zero for the calibration of audiometric equipment — Part 1: Reference equivalent threshold sound pressure levels for pure tones and supra-aural earphones.
• Katz, J., Burkard, R. F., & Medwetsky, L. (2014). Handbook of clinical audiology (7th ed.). Wolters Kluwer Health.
• Rôças, I. N., & Siqueira, J. F. (2015). Hearing loss and audiometry. In Encyclopedia of Otolaryngology (pp. 1-6). Springer.
• 王士礼, 张华. (2018). 临床听力学. 人民卫生出版社.