赛庚啶

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赛庚啶

赛庚啶（Cyproheptadine）是一种第一代抗组胺药，化学名为4-(5H-二苯并[a,d]环庚烯-5-亚基)-1-甲基哌啶，分子式为C21H21N·HCl。作为H1受体拮抗剂，其抗组胺活性显著强于扑尔敏（约5倍），同时具有轻至中度的抗5-羟色胺和抗胆碱能作用。此外，赛庚啶还可通过阻断下丘脑中的5-羟色胺受体而刺激食欲，导致体重增加。 ADFASDFAF23RQ23R

赛庚啶为白色或浅黄色结晶粉末，无臭，味微苦。易溶于水、乙醇、氯仿和甲醇，几乎不溶于乙醚。 ADFASDFAF23RQ23R

口服吸收良好，血药浓度达峰时间约2-3小时。主要在肝脏代谢，代谢产物经肾脏排泄。半衰期约为16小时。由于存在首过效应，口服生物利用度较低。 ADSFAEQWER353423413434

传统适应症

赛庚啶常用于治疗荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒、鼻炎、偏头痛和支气管哮喘等过敏性疾病。皮肤瘙痒通常在服药后2-3日内消失。对柯兴病、肢端肥大症也有一定疗效。 ADSFAEQWER353423413434

用法用量

口服。成人：每日4-20 mg，分3-4次服。儿童：2-6岁每次2 mg，每日2-3次；7-14岁每次4 mg，每日2-3次。

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九种新用途

• 流行性腮腺炎：赛庚啶4-12 mg/天（随年龄调整）联合西咪替丁20 mg/(kg·天)，分次口服，共4-7天。治疗9例中，痊愈8例，治愈率88.89%，平均退热及腮腺消肿时间优于病毒唑、板蓝根加外敷中药者。
• 小儿厌食症：口服2 mg/次，3次/天，连服10-15天。多1-5天显效，有效率85.8%。适用于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核消耗状态，但不建议用于健康但身高体重低于标准的儿童。
• 支气管哮喘：口服4 mg/天，3次/天，10天为1疗程。总有效率97.5%，优于泼尼松、地塞米松对照组（87.5%）。
• 小儿喘息性支气管炎：0.25 mg/(kg·天)，分3次口服，5天为1疗程，加用抗生素。显效率55.4%，总有效率92.3%，优于氨茶碱、异丙嗪对照组。
• 闭经-泌乳综合征：口服16-24 mg/天。治疗15例女性患者，26周后10例血催乳素下降，月经恢复正常，7例泌乳减少，2例泌乳停止。
• 倾倒综合征：胃部分切除术后，饭前1-2小时口服赛庚啶可显著改善胃肠及神经血管症状。
• 偏头痛：口服2 mg/次，3次/天，逐日增加至12-20 mg/天，6个月为1疗程。用药2周内见效，预防用药可在30分钟后发挥作用。
• 肝病性瘙痒：淤胆型肝炎、胆汁性肝硬化等所致瘙痒，口服4 mg/次，3次/天，总有效率87.5%。
• 内耳眩晕症：口服12 mg/天，联合低分子右旋糖酐250 mL/天静滴，有效率88.5%，用药1-2天眩晕减轻，3-5天停止。

不良反应

• 常见：嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心。
• 长期使用可能导致体重增加。

禁忌症

• 青光眼患者忌用。
• 尿潴留、消化道溃疡、幽门梗阻患者忌用。
• 早产及新生儿禁用。

慎用人群

• 机动车驾驶员、高空作业者。
• 年老体衰者。

• 与中枢神经系统抑制剂（如酒精、镇静催眠药）合用可加重嗜睡。
• 与单胺氧化酶抑制剂合用可能延长和增强抗胆碱能作用。
• 与西咪替丁合用可增强抗组胺效果（如上文治疗腮腺炎方案）。

• 赵志刚, 王爱国. 赛庚啶的临床新用途[J]. 中国医院药学杂志, 2005, 25(9): 876-878.
• 刘建平, 杨晓燕. 赛庚啶治疗流行性腮腺炎9例[J]. 临床儿科杂志, 2003, 21(3): 167-168.
• Cyproheptadine. In: Lexi-Drugs. Wolters Kluwer Health, Inc. 2023.
• Gao L, Li Y, Zhang X. Efficacy of cyproheptadine for anorexia in children: a systematic review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(5):e120-e125.