神经节

神经节（Ganglion）

神经节是周围神经系统中由 神经元胞体聚集 形成的结节状结构，外包结缔组织被膜，主要承担信息的中继、整合与调节功能。神经节是功能相同的神经元细胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状构造。表面包有一层结缔组织膜，其中含血管、神经和脂肪细胞。被膜和周围神经的外膜、神经束膜连在一起，并深入神经节内形成神经节中的网状支架。由节内神经细胞发出的纤维分布到身体有关部分，称节后纤维。按生理和形态的不同，神经节可分为脑脊神经节（感觉性神经节）和植物性神经节两类。脑脊神经节在功能上属于感觉神经元，在形态上属于假单极或双极神经元。植物性神经节包括交感和副交感神经节。交感神经节位于脊柱两旁。副交感神经节位于所支配器官的附近或器官壁内。在神经节内，节前神经元的轴突与节后神经元组成突触。神经节通过神经纤维与脑、脊髓相联系。

一、神经节的分类与功能

根据功能和位置，神经节分为 感觉神经节 和 自主神经节 两大类：

二、解剖与显微结构

1. 基本组成：

   • 神经元胞体：聚集形成核心，周围包裹卫星细胞（类似中枢的神经胶质细胞）。

   • 纤维成分：轴突束（传入/传出纤维）穿行其中。

2. 结构差异：

   • 感觉神经节：

     • 神经元胞体大，尼氏体丰富（高蛋白合成活性）。

     • 无突触结构（信号直接传向中枢）。

   • 自主神经节：

     • 胞体较小，突触丰富（节前纤维与节后神经元在此换元）。

     • 含大量胆碱能（副交感）或肾上腺素能（交感）递质。

三、代表性神经节示例

1. 脊神经节（背根神经节，DRG）：

   • 功能：传递躯体和内脏感觉（痛觉、温度觉、本体觉）。

   • 临床关联：带状疱疹病毒潜伏于DRG，复发时引发疼痛性皮疹。

2. 交感神经节：

   • 椎旁节：成对排列于脊柱两侧（如颈上神经节调节瞳孔扩大）。

   • 椎前节：腹腔内（如腹腔神经节调控消化器官）。

3. 副交感神经节：

   • 终节：靠近靶器官（如肠壁内的肠肌间神经节直接调控肠道蠕动）。

四、神经节与中枢核团的区别

五、病理与临床

1. 神经节损伤：

   • 感觉神经节：导致感觉缺失或异常疼痛（如糖尿病性神经病变累及DRG）。

   • 自主神经节：引发体位性低血压（交感节损伤）、胃肠麻痹（副交感节损伤）。

2. 神经节病变：

   • 神经节炎：病毒感染（如HSV）或自身免疫反应引发炎症，表现为剧烈神经痛。

   • 神经节囊肿：常见于腕关节（腱鞘囊肿压迫神经引发麻木）。

3. 治疗策略：

   • 药物：局部麻醉（神经阻滞）、神经营养因子（修复损伤）。

   • 手术：切除压迫性囊肿或肿瘤。

六、研究前沿

1. 基因调控：

   • 转录因子（如Brn3a）调控DRG神经元分化，探索其与慢性疼痛的关系。

2. 再生医学：

   • 干细胞诱导分化为自主神经节细胞，治疗自主神经功能衰竭。

3. 靶向治疗：

   • 开发Nav1.7钠通道抑制剂选择性阻断痛觉神经节信号，缓解神经病理性疼痛。

总结

神经节是周围神经系统的“中继站”，在感觉传递与自主调节中不可或缺。其结构特异性和功能多样性为疾病诊疗提供了关键靶点（如疼痛管理中的DRG电刺激）。理解神经节有助于从微观到整体把握神经系统的工作机制。