摘要: 透明丝孢霉病是一组由非暗色真菌引起的组织学上以透明菌丝为特征的感染性疾病,HE染色不可见,需PAS或银染色方可显示。1982年由Ajello和McGinnis提出此病名,以容纳不断发现的新病原真菌。至1998年,已知病原菌达27属69种,包括青霉、镰孢、地霉、假阿利什霉等,分类上多属子囊菌门。临床表现分为皮肤、皮下和系统感染,皮肤损害为浸润性斑块、脓肿、溃疡和肉芽肿,皮下可形成囊肿或脓肿。病程慢性,但免疫力低下者可播散全身。诊断依赖临床表现、真菌学检查及组织病理(PAS或银染色)。治疗包括手术切[阅读全文]
摘要: 白鼻综合征是一种由喜冷真菌Geomyces destructans引起的蝙蝠传染病,主要影响穴居蝙蝠冬眠期(10月至4月)。2006年首次在美国纽约州霍威洞穴发现后迅速扩散,已导致新英格兰至南大西洋地区蝙蝠数量平均减少94.5%。病原体感染蝙蝠鼻、耳、翅膀等裸露皮肤,形成白色真菌斑,导致皮肤溃烂、翅膀隔膜损伤,并引发频繁觉醒、脂肪耗尽、异常飞行等行为,最终死亡。目前已有6种蝙蝠受害,其中小褐蝠(Myotis lucifugus)损失最重,生态影响巨大:昆虫数量激增(约694吨),增加农药使用及蚊[阅读全文]
摘要: 简介 甲型H1N1流感病毒(Influenza A(H1N1) virus)是一种亚型流感病毒也是人类最常见的流行性感冒(流感)之一。有些株H1N1病毒会引起小部分地方性的流行,有些是季节性的大流行。2006年大约有一半的人类流感病毒感染是由H1N1病毒株引起的。其他株H1N1病毒普遍存在于猪(猪流感)和鸟类(禽流感) 。 在2009年6月,世卫组织宣布,禽流感新菌株的猪源H1N1病毒流感大流行,此前这株通常被媒体称为“猪流感”,后改为甲型H1N1流感病毒。 名称 甲型H1N1流感于200[阅读全文]
摘要: 雅司病是由雅司螺旋体(Treponema pertenue)引起的非性病性传染性肉芽肿性疾病,主要流行于中非、南美、东南亚等热带地区,我国曾流行于江苏北部,60年代中期基本消灭。潜伏期2-3周,病程分三期:第一期(母雅司期)出现单个结节或溃疡,多发于四肢暴露部位;第二期(雅司疹期)出现全身皮疹,分结节型和杨莓大结节型,可复发;第三期(溃疡结节性坏死期)出现破坏性溃疡,可累及骨膜、骨质,但不侵犯心血管和中枢神经系统。诊断主要依据接触史、典型皮疹和血清学试验(VDRL/USR)。治疗以苄星青霉素为主[阅读全文]
摘要: 传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染引起的良性病毒性皮肤病,属于痘病毒科,DNA病毒,形态呈砖形,大小约300×200×100nm。主要通过直接接触传播,包括性接触和间接接触如公共浴池、游泳池等。潜伏期2-3周,典型皮损为半球形丘疹,表面蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样软疣小体。好发于儿童及青少年,成人可通过性传播。诊断主要依据临床表现和病理特征,需与水痘、角化棘皮瘤等鉴别。治疗包括局部挑除、冷冻、外用药物等,多数可自愈。[阅读全文]
摘要: 接触性皮炎是因皮肤接触外界物质引发的炎症反应,分为过敏性和原发性刺激两种类型。中医认为系禀性不耐,邪毒外侵或湿热内蕴所致;现代医学阐明过敏性接触性皮炎由Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应)介导,涉及半抗原与表皮蛋白结合形成完全抗原,经巨噬细胞处理、B/T淋巴细胞识别及记忆细胞分化,最终引发抗原-抗体反应导致表皮损伤。原发性刺激性接触性皮炎则由强酸、强碱等直接刺激引起。临床表现包括红斑、丘疹、水疱、糜烂,严重时可溃疡或全身泛发,具有自限性。诊断依据接触史、典型皮损及斑贴试验阳性。治疗原则为去除病因、避免[阅读全文]
摘要: 脓包症(Pyoderma)是指由细菌感染引起的皮肤化脓性病变,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。根据病变深度和范围,可分为浅表性(如脓疱性皮肤病)和深部脓包症(如毛囊炎、疖肿、痈)。临床表现多样,包括脓疱、红肿、疼痛等。诊断主要依据临床表现和细菌培养及药敏试验。治疗包括局部或全身抗生素治疗、清创引流及基础疾病管理。预防措施包括保持皮肤清洁、避免接触感染源和合理使用抗生素。[阅读全文]
摘要: 急性病毒性上呼吸道感染是由病毒引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症,约占上呼吸道感染的70%-80%。常见病原体包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。临床表现为普通感冒型(鼻塞、流涕、咳嗽、低热)和咽炎型(咽痛、扁桃体肿大),病程3-7天多自愈。诊断依据病史、体征及血象(白细胞正常或偏低,淋巴细胞升高)。治疗以对症支持为主,抗病毒药物如吗啉胍、阿糖腺苷等疗效有限,中医药治疗具有独特优势。预防措施包括增强体质、避免诱因及隔离患者。[阅读全文]
摘要: 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,潜伏期8-30天,平均18天。以腮腺非化脓性肿胀为特征,常伴发热、头痛、食欲不振等症状。好发于儿童和青少年,病后可获持久免疫力。分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,后者由细菌感染引起。并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等,严重时可导致不育、耳聋等。治疗以对症处理为主,中医采用清热解毒、散结消肿之法。预防措施包括疫苗接种和隔离患者。[阅读全文]
摘要: 东方马脑炎(EEE)是由东方马脑炎病毒(EEEV)引起的病毒性脑炎,1933年首次在美国东部马场发现,1938年从病人脑组织中分离出病毒。EEEV为披膜病毒科α病毒属成员,与委内瑞拉马脑炎病毒相似,被定为一类菌种。其贮存宿主为鸟类,通过蚊虫(主要为黑尾赛蚊)叮咬传播给马和人。多发于夏季,美国平均每年4例,病死率约35%,幸存者35%遗留神经系统后遗症。中国福建地区于1991年从全沟硬蜱中分离出病毒,2002年首次发现感染者,当地病因不明的“病毒脑”患者中检测到EEEV感染。临床表现包括流感样症状[阅读全文]
摘要: 流行性脑膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,具有周期性流行特点,约每3-5年小流行,每8-10年大流行。临床表现分为普通型、暴发型和慢性败血症型,普通型占90%,包括上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,典型症状为高热、皮肤瘀点瘀斑、头痛、呕吐及脑膜刺激征。暴发型病情凶险,24小时内可致死,包括败血症休克和脑膜脑炎,常见于儿童。治疗以磺胺类、青霉素G、氯霉素等抗菌药物为主,暴发型需抗休克、抗凝及脱水降颅压等综合治疗。预防措施包括疫苗接种(A/C群多糖菌苗)、药物预防(磺胺嘧啶)、隔[阅读全文]
摘要: 副霍乱是由霍乱弧菌El Tor生物型引起的烈性肠道传染病,与古典生物型霍乱同属甲类传染病。其发病机制主要与霍乱肠毒素导致肠液过度分泌有关。临床表现轻重不一,典型症状包括先泻后吐、米泔样便、严重脱水、代谢性酸中毒及循环衰竭。诊断依赖流行病学史、临床表现及细菌学检查(如悬滴试验、制动试验、培养鉴定)。治疗核心是及时补液(口服或静脉)纠正水电解质紊乱,辅以四环素等抗菌药物缩短病程。预防措施包括隔离患者、加强饮水饮食卫生及灭蝇。该病在我国夏秋季节多发,沿海地区需重点防控。[阅读全文]
摘要: 西方马脑炎(WEE)是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患病毒性疾病,属于虫媒病毒A组。1930年首次从美国西部病马中分离,1937年从死亡患儿脑组织确认。临床表现类似东方马脑炎但较轻,病程3-14天,成人多无后遗症,婴幼儿常见智能低下、四肢强直性瘫痪,老年人表现为精神障碍和人格改变。传播媒介为蚊虫,预防以灭蚊和动物疫苗接种为主。目前无特效抗病毒疗法,以支持和对症治疗为主。[阅读全文]
摘要: Q热是一种由伯纳特立克次体(Coxiella burnetii)引起的全球性人兽共患病。病原体具有滤过性、在宿主细胞空泡内繁殖、对理化因素抵抗力强等特点。家畜(牛、羊、犬等)为主要传染源,主要通过呼吸道气溶胶传播,也可经接触和消化道感染。人类普遍易感,高危人群包括畜牧业、屠宰场等从业人员。临床表现多样,常见急性发热、剧烈头痛、非典型肺炎和肝炎,部分患者可发展为慢性Q热(如心内膜炎)。诊断依赖血清学检测(补体结合试验、微量凝集试验、免疫荧光等)和病原分离。治疗以四环素族或氯霉素有效,慢性Q热需长程[阅读全文]
摘要: 人类埃立克体病(Human Ehrlichiosis)是由埃立克体属(Ehrlichia)细菌经蜱传播所致的自然疫源性疾病。病原体主要侵犯单核-巨噬细胞和血小板,引起发热、头痛、皮疹等类似斑点热的临床表现。该病于1986年在美国阿肯色州首次发现,1991年分离出查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)。诊断依赖血清学(如间接免疫荧光)、分子生物学(PCR)及血涂片查见桑葚状包涵体。治疗选用多西环素等四环素类药物,预后良好。我国云南军犬及人群中已检出抗体阳性,提示存在自然疫源地。[阅读全文]
摘要: 链杆菌病,又称念珠状链杆菌性鼠咬热,是由念珠状链杆菌(Streptobacillus moniliformis)引起的人兽共患传染病。主要传染源为鼠类,通过鼠咬伤、抓伤或接触污染食物和水传播。潜伏期1~7天,突发寒战、高热、头痛、背痛,50%以上患者出现多发性游走性关节炎,75%出现充血性皮疹。严重并发症为细菌性心内膜炎,病死率约10%。实验室检查可见白细胞升高,特异性凝集试验有助诊断,确诊依赖病原菌培养或PCR检测。治疗首选青霉素,疗程1周以上,心内膜炎患者需大剂量静脉给药。预防以灭鼠和防护为[阅读全文]
摘要: 姜片虫病由布氏姜片吸虫寄生于人体小肠引起,主要通过生食菱角、荸荠等水生植物感染。成虫为人体最大吸虫之一,虫体扁平如姜片,吸附肠黏膜导致炎症、溃疡、出血等病理改变。轻症无症状,重症出现腹痛、腹泻、营养不良、贫血、发育障碍,甚至肠梗阻或衰竭死亡。诊断依赖粪便检获虫卵。治疗首选吡喹酮,一次口服15 mg/kg可治愈。预防包括不生食水生植物、加强粪便管理、普查普治猪和人。该病流行于亚洲温带和亚热带,国内多省有报道,近年因养殖方式改变感染率下降。[阅读全文]
摘要: 罗斯河病毒病(Ross River virus disease,RRVD)是由罗斯河病毒(RRV)引起的一种虫媒病毒性传染病,主要流行于澳大利亚、南太平洋岛屿。临床特征为急性多关节炎、关节痛、皮疹和发热,病程通常自限但关节症状可持续数月。病原体为披膜病毒科甲病毒属成员,通过蚊子(如伊蚊)传播,动物宿主包括袋鼠等有袋类哺乳动物。诊断依赖血清学检测,目前无特异抗病毒治疗,以对症支持为主。预防措施包括个人防蚊和蚊媒控制。近年来气候变化和人口流动导致疫情风险增加,疫苗研发处于临床前阶段。[阅读全文]
摘要: 基本概念 水痘 定义 病原体是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster病毒VZV)属疱疹病毒,为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒。直径为150~200nm为有包膜的正20面体。该病毒在外界环境中生活力很弱,能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖,且仅对人有传染性,存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中,传染性强,接种于人胚羊膜等组织培养可产生特异性细胞病变,在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。病毒糖蛋白共分5类(gpⅠgpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ),其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有[阅读全文]
摘要: 猫抓病(Cat scratch disease, CSD)是由汉塞巴尔通体(Bartonella henselae)和五日热巴尔通体(B. quintana)引起的一种人畜共患传染病。病原体主要通过猫抓伤、咬伤或密切接触传播,猫是主要储存宿主,带菌率可高达40%。该病潜伏期一般10-30天,典型表现为原发皮肤丘疹和局部淋巴结肿大,部分患者可出现眼部病变如视神经视网膜炎、Parinaud眼腺综合征等。实验室诊断方法包括病原体培养、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应等,其中血清学检测最[阅读全文]