智能障碍

智能障碍（Intellectual Disability）指智力功能和适应行为显著受限的神经发育障碍，通常在发育期（18岁前）出现。智能是一种综合的精神活动功能，包括既往获得的知识经验体系及运用这些知识解决新问题、形成新概念的能力，涉及理解力、计算力、分析力、创造力等方面。注意力和记忆力不属于智能本身，而是智能活动的前提；但注意障碍和记忆障碍可显著影响智能。

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按智商分级

根据《国际疾病分类》第九版，智能障碍的严重程度按智商（IQ）划分：

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按时间分类

先天性智能障碍：由遗传性疾病或胎儿期疾病引起，如先天性痴呆。智能发育在胎儿期、出生时或婴儿期因遗传、感染、中毒、缺氧、内分泌异常等而受阻。

后天性智能障碍：大脑成熟后（通常18岁后）因严重疾病、外伤、感染等导致智能减退。慢性痴呆（如阿尔茨海默病、血管性痴呆）呈进行性，不易恢复；急性痴呆（如感染、外伤后的脑病）可能显著好转。 ADSFAEQWER353423413434

真性痴呆

大脑结构和功能的弥散性损害导致持久的全面智能减退。分为： ADSFAEQWER353423413434

• 全面性痴呆：涉及智能活动各个方面，伴有人格改变、自知力和定向力障碍。
• 部分性痴呆：侵犯特定区域，主要表现为记忆、理解力等部分功能障碍。

假性痴呆

因强烈精神创伤或意识障碍引起，非真正智能缺损，可突然发生和消失，表现包括：

• 癔病性假性痴呆：遗忘既往经历，不识亲人，简单智能活动丧失，但可完全恢复。
• 甘瑟尔氏综合征：答问似是而非，行为荒谬，如把钥匙倒过来开门。
• 童样痴呆：精神活动回到童年，言语行为稚气。

智能障碍的病因多样，包括：

• 遗传因素：如X连锁智力障碍相关基因突变，常染色体突变（如CC2D2A基因）导致伴有视网膜色素变性的智力低下。
• 先天性因素：孕期感染、中毒、创伤、缺氧等导致大脑发育受阻。
• 后天性损伤：脑炎、外伤、中毒、变性病等。
• 学习时机缺失：如学龄前期未能接触语言，影响后续语言能力发展。

使用标准化智力测验如斯坦福-比奈量表和韦克斯勒量表测定IQ。需结合适应行为评估，如学习、日常生活、社会交往等。正常人群智商为100±15，低于70为异常。 ADSFAEQWER353423413434

治疗包括：

• 早期干预：针对病因进行遗传咨询、康复训练。
• 居家生活能力训练：通过选购合适衣物、视觉提示（如标记前后）、工作分析（正向/反向连锁）等，训练穿衣、盥洗、饮食等技能。
• 感官脱敏：对触觉敏感或畏惧理发、洗头的儿童，采用按摩、转移注意力等方法。
• 药物与手术：对特定病因（如先天性甲状腺功能低下）进行激素替代；对合并癫痫等并发症对症治疗。

轻度患者可通过教育训练获得部分独立生活能力；中重度需长期支持。后天性痴呆中，急性期后可能部分恢复，慢性痴呆多呈进行性。 ADFASDFAF23RQ23R

• 世界卫生组织. (2019). 国际疾病分类 (ICD-11). 日内瓦: WHO.
• 沈渔邨. (2009). 精神病学. 北京: 人民卫生出版社.
• American Association on Intellectual and Developmental Disabilities. (2023). Intellectual Disability: Definition, Classification, and Systems of Supports. Washington, DC: AAIDD.
• Schalock, R. L., et al. (2021). The conceptualization of intellectual disability. Intellectual and Developmental Disabilities, 59(3), 189-203.
• Maulik, P. K., et al. (2021). Prevalence of intellectual disability in children and adolescents. Journal of Intellectual Disability Research, 65(5), 453-468.