摘要: 战壕热是一种由五日热类立克次体(现命名为伯氏立克次体,Orientia tsutsugamushi? 应为 Bartonella quintana)引起的急性传染病,主要通过人虱(Pediculus humanus)传播。该病在第一次世界大战期间于战壕中大规模流行,故名。病原体可在无细胞培养基及人虱肠道细胞中生长,抵抗力较强,60°C湿热30分钟仍存活。临床特征为潜伏期9-30天,急起发热、剧烈头痛、眩晕、全身肌痛(尤其胫骨痛),以及间断反复发热(可间歇3-8次)。皮疹为淡红色斑丘疹,多见于胸背[阅读全文:]
摘要: 性病(Sexually Transmitted Diseases, STDs)是指主要通过性接触传播的一组传染病,包括经典的梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,以及艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等20余种疾病。病原体涉及细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等。性病不仅损害生殖器官,导致不育,还可侵犯心脏、大脑等重要器官,甚至致命。许多感染者症状轻微或无症,成为潜在的传染源。女性感染后常缺乏特异性表现,易漏诊并导致盆腔炎、不孕等并发症。预防措施包括安全性行为(全程使用避孕套)、定期筛查[阅读全文:]
摘要: 志贺菌病(细菌性痢疾)是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病,临床以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。潜伏期1-3天(数小时至7天),分为急性(典型、非典型、中毒型)和慢性(病程超2个月)。主要传染源为患者和带菌者,通过粪-口途径传播,经污染食物、水源、生活接触及苍蝇媒介感染。儿童发病率高,尤以2-7岁易发中毒型,病情凶险可致休克或呼吸衰竭。治疗包括抗生素(如喹诺酮类、庆大霉素)、补液及对症支持,中药如黄连素也有效。预防强调饮食卫生、个人卫生及环境卫生。[阅读全文:]
摘要: 弯曲菌感染是由弯曲菌属(Campylobacter)细菌引起的一组人畜共患传染病,最常见的病原体是空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。该菌为微需氧、革兰阴性的弯曲杆菌,主要通过摄入污染的食物(尤其是未煮熟的禽肉)或水传播,导致急性肠炎,表现为腹泻(水样或血性)、腹痛、发热等。部分病例可发展为菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎等肠外感染,并与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome)密切相关。诊断依赖粪便或血液标本的微生物培养,需使用选择性培养基(如Ski[阅读全文:]
摘要: 弯曲菌性肠炎是由空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)等弯曲菌属细菌引起的急性肠道传染病。该病在全球范围内常见,尤其在发展中国家,发病率高,是细菌性腹泻的主要病因之一。临床特征包括发热、腹痛、腹泻(常为水样便或血便)、恶心、呕吐等。多数患者可自愈,但部分病例病程延长或出现肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎乃至败血症等并发症。诊断主要依靠暗视野显微镜检查新鲜粪便中快速运动的弯曲菌以及粪便培养。治疗以对症支持为主,必要时使用阿米卡星、庆大霉素、阿莫西林等抗菌药物。预防措施包括加强食品卫生[阅读全文:]
摘要: 布鲁菌病(brucellosis),又称波状热,是由布鲁菌属细菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,属自然疫源性疾病。全球每年报告病例逾50万,我国以羊种菌为主要病原体,内蒙古、东北、西北等牧区高发。临床特征为波状热、多汗、关节痛、睾丸炎等,病程可呈急性或慢性。诊断依赖流行病学史、临床表现及病原学培养(血、骨髓等),血清学试验(凝集试验、ELISA、2-ME试验)辅助诊断。治疗采用抗生素联合疗法,WHO推荐利福平联合多西环素疗程6周,慢性感染需延长疗程。预后良好,病死率约2%–3%,主要死因为心内膜[阅读全文:]
摘要: 布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病,临床特征为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大。病原体为革兰氏阴性短小杆菌,分为6个种19个生物型,其中羊种致病力最强。传染源主要为羊、牛、猪,通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径传播。发病机制涉及细菌在吞噬细胞内繁殖、菌血症、内毒素作用及变态反应。病理变化包括渗出、增生和肉芽肿形成,可累及多器官。诊断依据流行病学、临床表现及实验室检查(细菌培养、血清学试验等)。治疗原则为早期、联合、足疗程使用抗生素(如链霉素+四环素),慢性[阅读全文:]
摘要: 巴贝虫病是由巴贝虫属原生动物感染红细胞引起的人兽共患寄生虫病,主要经蜱虫叮咬传播。病原体在美国主要为田鼠巴贝虫(Babesia microti),在欧洲主要为双芽巴贝虫(B. divergens)。蜱虫(如肩突硬蜱)为传播媒介,幼蜱吸感染鹿血后发育为若虫,进而传给人或动物。原虫进入红细胞后芽殖增殖,导致红细胞破裂,引发溶血性贫血、发热、寒战、头痛、肌痛等症状,重症可伴黄疸、肾衰竭,死亡率约5%。诊断依靠血涂片发现典型环形体、血清学检测或PCR检测DNA。治疗首选克林霉素,重症联合奎宁。预防需避免[阅读全文:]
摘要: 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病,病死率高达50%-90%。潜伏期2-21天,以突发高热、乏力、肌肉痛、头痛、呕吐、腹泻、皮疹及肝肾功能受损为特征,严重者出现全身广泛出血。病毒分为扎伊尔、苏丹、科特迪瓦和瑞斯顿四种亚型,前三种可感染人类。主要传播途径为直接接触感染者血液、分泌物及被污染物品。目前无特异性治疗方法和疫苗,治疗以支持疗法为主。预防措施包括严格隔离病例、个人防护及尸体火化。[阅读全文:]
摘要: 地方性斑疹伤寒(endemic typhus)是由莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)引起、经鼠蚤传播的急性传染病,又称鼠型斑疹伤寒。临床特征与流行性斑疹伤寒相似但症状较轻、病程较短、预后良好,病死率低。病原体形态、染色及抵抗力与普氏立克次体相似,但可通过豚鼠阴囊反应和小鼠致病性等动物实验鉴别。传染源主要为家鼠,传播途径是鼠蚤叮咬后蚤粪污染皮肤,也可经呼吸道或消化道感染。人群普遍易感,病后获持久免疫力。潜伏期1~2周,急性起病,表现为发热、头痛、皮疹(发生率50%~80%)、脾肿[阅读全文:]