摘要: 传染力是流行病学和传染病学的核心概念,指病原体侵入宿主并成功建立感染的能力,衡量感染者传播病原体至易感个体的效率。关键指标包括基本再生数(R₀)、续发率和单次接触感染概率。R₀反映在完全易感人群中一个典型感染者的平均传播人数,R₀>1表示持续传播可能。影响因素包括病原体特性(侵入能力、复制速度、排出量、环境存活、最小感染剂量)、宿主因素(易感性和行为)、环境因素(传播途径、人群密度、环境条件)。传染力与传播力含义接近,但不同于致病力和毒力;高传染力疾病需更强防控措施。[阅读全文:]
摘要: 致病力(Pathogenicity)是衡量病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)侵入宿主并引发疾病能力的核心指标,强调“质”的特性,区分于描述疾病严重程度的“毒力”(Virulence)。致病力由侵袭力、毒素、侵入数量与途径、变异性等要素共同决定。侵袭力包括粘附素、荚膜及侵袭性酶类(如透明质酸酶、血浆凝固酶、链激酶)等;毒素分为外毒素(细菌分泌的强毒性蛋白质,如白喉外毒素)和内毒素(革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖LPS,作用广泛但特异性低)。评估方法从经典的柯赫法则发展到分子水平的基因修订版,通过基因[阅读全文:]
摘要: 登革热是由登革病毒引起、以伊蚊为传播媒介的急性传染病。临床特征包括突发高热、剧烈头痛、全身肌肉与关节疼痛、皮疹及出血倾向。病程中可能出现双峰热,严重者可发展为登革出血热或登革休克综合征,危及生命。该病主要流行于热带及亚热带地区,我国广东、海南、台湾等地为高发区。埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,灭蚊是控制疫情的关键。疫苗接种已在部分国家推广,但仍需进一步优化效果。[阅读全文:]
摘要: 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(主要为A组柯萨奇病毒)引起的急性自限性传染病,以发热和咽峡部疱疹溃疡为特征,主要侵袭1-7岁儿童,夏秋季高发,传播途径为粪-口或呼吸道。潜伏期约2-4天,病程4-6日,重者可至2周。临床表现为骤起高热、咽痛、吞咽困难、厌食等,咽部可见灰白色疱疹(直径1-2mm),周围红晕,破溃后形成浅溃疡,通常1-5日内愈合。诊断基于典型症状和口腔损害,需与疱疹性口腔炎等鉴别。治疗以对症支持为主,包括抗病毒药物(如阿昔洛韦)、中药清热解毒、局部治疗及发热处理。预防强调隔离和卫生,尚无疫[阅读全文:]
摘要: 生殖器疣(尖锐湿疣)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。HPV有50多种亚型,其中HPV6和HPV11主要感染外阴和肛周,HPV16和HPV18则与宫颈感染相关。病毒在完全分化的鳞状上皮细胞内繁殖,但体外培养尚未成功。流行病学显示,我国发病率居性病第二位,美国则是最流行的性病,但多数感染者处于亚临床状态。潜伏期2周至3个月,表现为丝状疣或乳头瘤,女性好发于阴道口、阴唇、宫颈等部位。诊断主要依据接触史和典型临床表现,必要时可做病理检查。治疗以去除疣体为主,包括足叶草脂[阅读全文:]
摘要: 猩红热是由A组β型溶血性链球菌(化脓性链球菌)产生的红疹毒素引起的急性呼吸道传染病。潜伏期2-5天,起病急骤,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹、杨梅舌、口周苍白圈和帕氏线,疹退后脱屑。病原菌通过飞沫传播,冬春季高发,主要见于5-15岁儿童。诊断依靠临床表现、白细胞计数升高及咽拭子培养。青霉素为首选治疗,疗程至少10天。并发症包括化脓性、中毒性和变态反应性三类。预防措施包括隔离患者、消毒和个人卫生。[阅读全文:]
摘要: 狂犬病 概述 狂犬疫苗 哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等目的动物都可以成为病患,如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马;而啮齿目动物(除海狸外)很少感染,如松鼠、花栗鼠、兔子等,但为了保险起见,被啮齿动物如鼠咬伤后还是应该注射狂犬病的疫苗。 病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中,绝大部份通过咬伤传播,很多时令染病的人或动物特别活跃,在没有激怒的情况下发起攻击,展现其他不寻常的行为。狂犬病亦可以以麻痹方式出现,令患者显得沉默内向。[阅读全文:]
摘要: 炭疽是一种由炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的急性人畜共患传染病,主要感染食草动物,亦可传染人类。炭疽杆菌为革兰氏阳性需氧杆菌,在体内形成荚膜并分泌由水肿因子、保护性抗原和致死因子组成的三组分毒素,导致组织水肿、坏死及全身中毒。该菌在外界环境中形成芽胞,抵抗力极强,可在土壤中存活数十年。人类感染主要通过接触感染动物或其产品,临床类型包括皮肤炭疽、吸入性炭疽和胃肠道炭疽,其中吸入性炭疽病死率极高。炭疽自古以来就是重要的人兽共患病,曾被用于生物武器。防治措施包括抗生素治疗、疫苗接[阅读全文:]
摘要: 溶组织内阿米巴病(Amebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)引起的侵袭性寄生虫病。病原体主要寄生在结肠,可导致阿米巴痢疾及肠外阿米巴病如肝脓肿等。该病呈全球性分布,尤其在热带和亚热带地区高发。诊断主要依靠粪便检查(滋养体和包囊)、人工培养、肠镜活组织检查及免疫学方法(如ELISA)。治疗首选甲硝咪唑(灭滴灵),急性肠病和肝脓肿疗效显著,但单用对带虫者效果不佳,常需配伍喹碘方等肠腔型药物。预防应注重水源保护、粪便管理和个人卫生。临床表现多样,约90%为无症[阅读全文:]
摘要: 淋巴细胞脉络丛脑膜炎(LCM)是由LCM病毒引起的急性传染病,属沙粒病毒科。病毒呈世界性散发,主要传染源为家鼠和田鼠,通过呼吸道、消化道或接触病鼠排泄物传播。临床表现多样,包括流感样型(发热、头痛、肌痛)和脑膜炎型(发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征),罕见脑膜脑炎或脊髓炎型。诊断依赖接触史、脑脊液淋巴细胞增多及血清学或病毒分离。治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物。预防重在灭鼠和个人防护。孕妇和免疫低下者感染风险较高,可能导致严重疾病或胎儿缺陷。[阅读全文:]