注入式骨质
词源与定义编辑本段
注入式骨质（Injectable bone graft）是一种非凝固型、可流动的骨替代材料，通过微创注射方式填充骨缺损或骨折间隙，并在体温下原位固化形成骨传导支架。其概念源于对传统骨移植及骨水泥缺点的改进——自体骨移植存在供区损伤和数量限制，而聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥聚合时释放大量热（可达80°C以上），导致周围细胞坏死。 ADFASDFAF23RQ23R
成分与机制编辑本段
材料组成
注入式骨质由生物相容性无机相和有机相复合而成： ADSFAEQWER353423413434
- 无机相：以磷酸钙（如羟基磷灰石、β-磷酸三钙）为主，提供骨传导性及力学支撑。
- 有机相：可生物降解聚合物（如聚乳酸-羟基乙酸共聚物，PLGA）或水凝胶，赋予注射性和可控固化性能。
- 添加剂：可能包含生长因子（如BMP-2）以促进骨诱导。
固化机理
材料在室温下呈粘稠膏状，注入体内后，温度升高至37°C，引发物理交联或化学反应（如离子交联、疏水聚集），在几分钟内硬化。该过程为吸热或微放热过程，温升不超过3°C，避免热坏死。
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与传统方法对比编辑本段
| 特性 | 注入式骨质 | 传统骨水泥（PMMA） | 自体骨移植 |
|---|---|---|---|
| 使用方式 | 注射，微创 | 注射，但需开放手术 | 开放手术，需供区 |
| 固化放热 | 无热损伤 | 高温（>80°C） | 不适用 |
| 生物降解性 | 可降解，被新骨替代 | 不可降解，永久植入 | 完全替代 |
| 力学强度 | 接近皮质骨 | 高，但脆性大 | 高，但需供区 |
| 界面连接 | 初期脆弱 | 良好，但无菌操作关键 | 良好 |
临床应用与进展编辑本段
适应症
临床试验与获奖
谢克沙夫教授团队在2008年通过英国临床伦理审批，首批纳入30例下肢骨折患者。18个月随访显示，X线愈合率约85%，无需二次取骨。该技术获2008年英国医学创新大奖（Medical Innovation Award）。 ADFASDFAF23RQ23R
局限与发展方向编辑本段
当前注入式骨质的主要局限是植入物-骨界面剪切强度较低，承重骨需辅以金属螺钉或外固定架。改进方向包括：
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参考资料编辑本段
- 谢克沙夫 K, 等. 一种新型可注射骨替代材料的制备与性能研究. 中华骨科杂志, 2009, 29(8): 745-749.
- 王岩, 卢世璧. 骨移植材料的研究进展. 中国矫形外科杂志, 2007, 15(4): 289-292.
- Zhang X, et al. Injectable calcium phosphate cements for bone regeneration: a review. J Mater Sci Mater Med, 2016, 27(4): 75.
- Langer R, Vacanti JP. Tissue engineering. Science, 1993, 260(5110): 920-926.
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