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淋巴细胞脉络丛脑膜炎
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关键词: 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 LCMV 沙粒病毒 病毒性脑膜炎 啮齿动物 预防

摘要: 淋巴细胞脉络丛脑膜炎(LCM)是由LCM病毒引起的急性传染病,属沙粒病毒科。病毒呈世界性散发,主要传染源为家鼠和田鼠,通过呼吸道、消化道或接触病鼠排泄物传播。临床表现多样,包括流感样型(发热、头痛、肌痛)和脑膜炎型(发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征),罕见脑膜脑炎或脊髓炎型。诊断依赖接触史、脑脊液淋巴细胞增多及血清学或病毒分离。治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物。预防重在灭鼠和个人防护。孕妇和免疫低下者感染风险较高,可能导致严重疾病或胎儿缺陷。[阅读全文]

淋巴丝虫病
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关键词: 细胞 淋巴丝虫病 蛋白质 抗原 抗体 角膜炎

摘要: 流行病学 淋巴丝虫病 1.地理分布 班氏丝虫病分布极广主要流行于亚洲、非洲、大洋洲及拉丁美洲的一些地区马来丝虫病流行地区较局限,仅见于亚洲帝汶丝虫病仅流行于印度尼西亚群岛东南部帝汶(Timor)、佛罗雷斯(Flores)等岛。据WHO 1994年公布淋巴丝虫病流行于73个国家,有患者1.19亿,受威胁人口11亿由于淋巴丝虫病导致全球4300万人永久或长期致残,WHO 1995年列为第二大致残病因。我国丝虫病的分布北至山东德州地区南至海南省三亚市,东迄浙江舟山,[阅读全文]

流行性斑疹伤寒
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关键词: 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 体虱 外斐试验 强力霉素 灭虱

摘要: 流行性斑疹伤寒(Epidemic typhus)是由普氏立克次体(Rickettsia prowazekii)经体虱传播的急性传染病。病原体为革兰阴性球杆菌,耐冷不耐热,56℃ 30分钟灭活。传染源仅为患者,传播媒介主要是体虱。潜伏期5-21天,典型表现为急起高热、剧烈头痛、全身皮疹及中枢神经系统症状。病程第4-6日出现充血性皮疹,后转为出血性。实验室诊断包括外斐试验、立克次体凝集反应、补体结合试验等。治疗首选强力霉素或四环素族抗生素。预防以灭虱和疫苗接种为主。该病在寒冷冬季及卫生条件差时易流行[阅读全文]

河盲症
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关键词: 河盲症 盘尾丝虫病 Onchocerca volvulus 伊维菌素 黑蝇 Wolbachia

摘要: 河盲症(盘尾丝虫病)是由盘尾丝虫(Onchocerca volvulus)感染引起的慢性寄生虫病,通过黑蝇(Simulium属)叮咬传播。成虫寄生于皮下结节,微丝蚴移行至皮肤和眼部,引起严重瘙痒、皮炎和视力丧失。诊断包括皮肤活检、PCR和眼科检查。治疗主要采用伊维菌素群体用药,辅以杀虫剂控制病媒。自1974年OCP计划启动以来,非洲和美洲的疾病负担显著下降,但需持续监测。[阅读全文]

森林脑炎
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关键词: 森林脑炎 蜱传脑炎 黄病毒 硬蜱 弛缓性瘫痪 预防接种

摘要: 森林脑炎(Forest encephalitis),又称蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis, TBE),是由森林脑炎病毒(Tick-borne encephalitis virus, TBEV)引起的一种急性中枢神经系统传染病。该病毒属于披膜病毒科黄病毒属,远东亚型,直径30-40nm,具有单股正链RNA基因组。病毒通过硬蜱叮咬传播,主要宿主为野生啮齿动物和鸟类,人群普遍易感,但仅约1%的感染者出现明显症状。临床表现为高热、头痛、意识障碍、颈肌及上肢弛缓性瘫痪等,重症可致死[阅读全文]

柯萨奇病毒和埃可病毒感染
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关键词: 柯萨奇病毒 埃可病毒 肠道病毒 脑膜炎 心肌炎 手足口病

摘要: 柯萨奇病毒和埃可病毒感染是常见的肠道病毒感染,经口或呼吸道侵入人体后入血,可累及多个器官导致多样临床表现,如脑炎、心肌炎、流行性肌痛、疱疹性咽峡炎、呼吸道感染、婴儿腹泻及出疹性热病等。诊断依赖于病毒分离或血清抗体检测。治疗以对症支持为主,缺乏特效抗病毒药物,预防重点在于粪便管理、环境卫生和个人卫生。[阅读全文]

日光性荨麻疹
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关键词: 日光性荨麻疹 光敏性 风团 抗组胺药 PUVA

摘要: 日光性荨麻疹是一种光敏性皮肤病,暴露于特定波长的日光或人工光源后,皮肤出现瘙痒性风团,通常在数分钟内发生,数小时消退。根据作用光谱可分为UVB型、UVA型和广谱型,发病机制涉及免疫反应(如IgE介导的肥大细胞脱颗粒)和光变应原形成。临床表现包括皮肤风团、瘙痒,严重时可伴恶心、呼吸困难等全身症状。诊断基于病史和光试验,治疗包括抗组胺药、光疗(PUVA/UVB)和避免日晒。病程平均7.1年,偶有自发缓解。[阅读全文]

斑疹伤寒病毒
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关键词: 伤寒 伤寒杆菌 沙门菌 肠热病 肥达反应 氯霉素

摘要: 伤寒是由伤寒杆菌(Salmonella enterica serovar Typhi)引起的急性肠道传染病,以持续菌血症、网状内皮系统受累和回肠远端微小脓肿及溃疡为特征。典型临床表现为持续高热、腹部不适、肝脾肿大、白细胞低下,部分患者出现玫瑰疹和相对缓脉。诊断依靠流行病学史、临床表现和实验室检查,确诊需分离到病原菌或血清学阳性。治疗首选氟喹诺酮类或头孢菌素类抗生素。并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎等。预防重点在于切断传播途径,疫苗保护作用有限。[阅读全文]

支原体肺炎
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关键词: 支原体肺炎 肺炎支原体 大环内酯类抗生素 耐药性 呼吸道感染 冷凝集试验

摘要: 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,病原体介于细菌与病毒之间,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗生素如青霉素类不敏感。好发于儿童和青少年,秋冬季节多见,通过飞沫传播。临床起病缓慢,常见发热、头痛、乏力、顽固性刺激性咳嗽,X线表现多样,血清冷凝集试验阳性可辅助诊断。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素,但近年耐药支原体出现,表现为发热时间长、病程延长。预防需注意个人卫生、增强免疫力。[阅读全文]

抗药性金黄色葡萄球菌
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关键词: MRSA 抗药性 金黄色葡萄球菌 mecA基因 万古霉素 医院感染

摘要: 抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种对β-内酰胺类抗生素(如甲氧西林)产生耐药性的金黄色葡萄球菌菌株。MRSA通过获得葡萄球菌盒式染色体SCCmec及mecA基因,编码低亲和力青霉素结合蛋白PBP2a,从而抵抗抗生素作用。该菌株广泛存在于医院和社区环境中,可引起皮肤感染、肺炎、坏死性筋膜炎等严重疾病,甚至导致死亡。治疗上,万古霉素曾是首选药物,但已出现万古霉素敏感性减低菌株(VISA),新药如利奈唑胺、达托霉素等被用于耐药病例。全球约20亿人携带葡萄球菌,其中约5千3百万携带MRSA。流行病学[阅读全文]

手足口病
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关键词: 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒 疱疹 儿童传染病 预防

摘要: 手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒(主要为柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型)引起的急性传染病,多发于5岁以下儿童,典型症状为手、足、口腔等部位出现疱疹,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等重症,甚至导致死亡。该病主要通过密切接触传播,如污染物、飞沫、粪便等,夏秋季高发。全球多地均有流行,东亚地区尤为严重。目前无特异性治疗,以对症支持为主;预防关键在于个人卫生、环境消毒及疫情监测。自2008年起,中国将其纳入丙类传染病管理。[阅读全文]

战壕热
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关键词: 战壕热 五日热巴尔通体 人虱 周期性发热 胫骨痛 巴尔通体病

摘要: 战壕热是一种由五日热类立克次体(现命名为伯氏立克次体,Orientia tsutsugamushi? 应为 Bartonella quintana)引起的急性传染病,主要通过人虱(Pediculus humanus)传播。该病在第一次世界大战期间于战壕中大规模流行,故名。病原体可在无细胞培养基及人虱肠道细胞中生长,抵抗力较强,60°C湿热30分钟仍存活。临床特征为潜伏期9-30天,急起发热、剧烈头痛、眩晕、全身肌痛(尤其胫骨痛),以及间断反复发热(可间歇3-8次)。皮疹为淡红色斑丘疹,多见于胸背[阅读全文]

感染性甲沟炎
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关键词: 甲沟炎 嵌甲 金黄色葡萄球菌 白色念珠菌 抗生素 抗真菌药

摘要: 感染性甲沟炎是指甲周组织的急性或慢性感染。急性感染常由金黄色葡萄球菌、假单胞菌属或变形杆菌属引起,也可由白色念珠菌或单纯疱疹病毒所致;慢性感染多见于长期接触水或吮指者,多为细菌与真菌混合感染。症状包括甲周红肿、疼痛、化脓,严重时可蔓延至肌腱导致坏死。诊断需结合临床表现及病原体培养。治疗上,急性期采用热敷、全身抗生素(如双邻氯青霉素、头孢氨苄)及脓肿切开引流;慢性期需保持干燥、外用抗真菌药或口服伊曲康唑、氟康唑,严重时拔甲。嵌甲是常见诱因,正确处理需避免修剪过深及反复拔甲,可采用甲沟贴等新疗法。[阅读全文]

性病
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关键词: 性病 性传播疾病 梅毒 淋病 艾滋病 尖锐湿疣

摘要: 性病(Sexually Transmitted Diseases, STDs)是指主要通过性接触传播的一组传染病,包括经典的梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,以及艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等20余种疾病。病原体涉及细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等。性病不仅损害生殖器官,导致不育,还可侵犯心脏、大脑等重要器官,甚至致命。许多感染者症状轻微或无症,成为潜在的传染源。女性感染后常缺乏特异性表现,易漏诊并导致盆腔炎、不孕等并发症。预防措施包括安全性行为(全程使用避孕套)、定期筛查[阅读全文]

志贺菌病
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关键词: 志贺菌病 细菌性痢疾 痢疾杆菌 感染 腹泻 粪-口传播

摘要: 志贺菌病(细菌性痢疾)是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病,临床以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。潜伏期1-3天(数小时至7天),分为急性(典型、非典型、中毒型)和慢性(病程超2个月)。主要传染源为患者和带菌者,通过粪-口途径传播,经污染食物、水源、生活接触及苍蝇媒介感染。儿童发病率高,尤以2-7岁易发中毒型,病情凶险可致休克或呼吸衰竭。治疗包括抗生素(如喹诺酮类、庆大霉素)、补液及对症支持,中药如黄连素也有效。预防强调饮食卫生、个人卫生及环境卫生。[阅读全文]

弯曲菌感染
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关键词: 空肠弯曲菌 弯曲菌感染 腹泻 吉兰-巴雷综合征 微需氧菌 食品和水传播疾病

摘要: 弯曲菌感染是由弯曲菌属(Campylobacter)细菌引起的一组人畜共患传染病,最常见的病原体是空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。该菌为微需氧、革兰阴性的弯曲杆菌,主要通过摄入污染的食物(尤其是未煮熟的禽肉)或水传播,导致急性肠炎,表现为腹泻(水样或血性)、腹痛、发热等。部分病例可发展为菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎等肠外感染,并与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome)密切相关。诊断依赖粪便或血液标本的微生物培养,需使用选择性培养基(如Ski[阅读全文]

弯曲菌性肠炎
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关键词: 空肠弯曲菌 弯曲菌性肠炎 腹泻 微需氧菌 吉兰-巴雷综合征

摘要: 弯曲菌性肠炎是由空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)等弯曲菌属细菌引起的急性肠道传染病。该病在全球范围内常见,尤其在发展中国家,发病率高,是细菌性腹泻的主要病因之一。临床特征包括发热、腹痛、腹泻(常为水样便或血便)、恶心、呕吐等。多数患者可自愈,但部分病例病程延长或出现肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎乃至败血症等并发症。诊断主要依靠暗视野显微镜检查新鲜粪便中快速运动的弯曲菌以及粪便培养。治疗以对症支持为主,必要时使用阿米卡星、庆大霉素、阿莫西林等抗菌药物。预防措施包括加强食品卫生[阅读全文]

布鲁菌病
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关键词: 布鲁菌病 波状热 布鲁菌 人畜共患病 抗生素治疗 自然疫源性疾病

摘要: 布鲁菌病(brucellosis),又称波状热,是由布鲁菌属细菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,属自然疫源性疾病。全球每年报告病例逾50万,我国以羊种菌为主要病原体,内蒙古、东北、西北等牧区高发。临床特征为波状热、多汗、关节痛、睾丸炎等,病程可呈急性或慢性。诊断依赖流行病学史、临床表现及病原学培养(血、骨髓等),血清学试验(凝集试验、ELISA、2-ME试验)辅助诊断。治疗采用抗生素联合疗法,WHO推荐利福平联合多西环素疗程6周,慢性感染需延长疗程。预后良好,病死率约2%–3%,主要死因为心内膜[阅读全文]

布鲁氏菌病
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关键词: 布鲁氏菌病 人畜共患病 波浪热 布鲁氏菌 抗生素治疗 预防

摘要: 布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病,临床特征为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大。病原体为革兰氏阴性短小杆菌,分为6个种19个生物型,其中羊种致病力最强。传染源主要为羊、牛、猪,通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径传播。发病机制涉及细菌在吞噬细胞内繁殖、菌血症、内毒素作用及变态反应。病理变化包括渗出、增生和肉芽肿形成,可累及多器官。诊断依据流行病学、临床表现及实验室检查(细菌培养、血清学试验等)。治疗原则为早期、联合、足疗程使用抗生素(如链霉素+四环素),慢性[阅读全文]

巴贝虫病
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关键词: 巴贝虫病 Babesia microti 蜱传疾病 溶血性贫血 克林霉素 人兽共患病

摘要: 巴贝虫病是由巴贝虫属原生动物感染红细胞引起的人兽共患寄生虫病,主要经蜱虫叮咬传播。病原体在美国主要为田鼠巴贝虫(Babesia microti),在欧洲主要为双芽巴贝虫(B. divergens)。蜱虫(如肩突硬蜱)为传播媒介,幼蜱吸感染鹿血后发育为若虫,进而传给人或动物。原虫进入红细胞后芽殖增殖,导致红细胞破裂,引发溶血性贫血、发热、寒战、头痛、肌痛等症状,重症可伴黄疸、肾衰竭,死亡率约5%。诊断依靠血涂片发现典型环形体、血清学检测或PCR检测DNA。治疗首选克林霉素,重症联合奎宁。预防需避免[阅读全文]