摘要: 轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,主要通过粪-口途径传播。病原体属呼肠病毒科,呈球形,直径约70nm,外层衣壳呈车轮状。A组主要感染婴幼儿,B组主要感染成人。主要临床表现为腹泻(黄色水样便,5-10次/天,重者超20次)、发热、呕吐等,病程自限性,一般3-5天。诊断依据流行病学、临床表现及实验室检查如电镜、EIA、PCR等。治疗以对症支持为主,包括口服补液盐、胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等,抗病毒药物疗效不确切。预防重点为切断传播途径,疫苗已可应用。[阅读全文:]
摘要: 诺卡放线菌病(Nocardiosis)是由土壤腐生的需氧革兰氏阳性杆菌——星形诺卡菌(Nocardia asteroides)感染所致的急性或慢性肉芽肿-化脓性传染病。该病可经皮肤创伤或呼吸道感染,多见于免疫功能低下人群,如器官移植、大剂量皮质类固醇治疗及艾滋病患者。临床表现以肺部感染为主,常伴咳嗽、发热、胸痛等非特异性症状,约1/3病例发生转移性脑脓肿。诊断依赖组织培养及改良抗酸染色。若不治疗,死亡率极高;治疗首选磺胺类药物,如磺胺嘧啶或TMP-SMZ,需长期用药。耐药或过敏者可选用丁胺卡那霉[阅读全文:]
摘要: 1918年西班牙流感是由H1N1甲型流感病毒引起的大流行,在1918-1920年间分三波席卷全球,导致约2000万至1亿人死亡,远超一战伤亡。第一波症状较轻,第二波在青壮年中死亡率极高,第三波后病毒神秘消失。当时医学界尚未发现病毒,直到1933年才分离出病原。1997年遗传学分析证实病毒与猪流感相似,2005年病毒基因序列被重组,为现代流感防控提供关键信息。原文详细描述了疫情传播、死亡人数、后期研究进展。[阅读全文:]
摘要: 血带绦虫感染(Diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)引起的人畜共患寄生虫病,主要因食用生的或未煮熟的生鱼(含裂头蚴)而感染。成虫寄生人体小肠,可长达10米,产卵随粪便排出。感染后多数无症状,或出现乏力、腹泻、便秘等,严重时可致巨幼红细胞性贫血、肠穿孔或胆道梗阻。诊断依赖粪便检获虫卵。治疗首选吡喹酮。预防关键在于避免生食淡水鱼。[阅读全文:]
摘要: 落矶山斑点热(Rocky Mountain spotted fever, RMSF)是一种由立氏立克次体(Rickettsia rickettsii)引起的急性传染病,主要通过硬蜱(如美洲大革蜱和落矶山革蜱)叮咬传播。该病最初于1896年在美国爱达荷州发现,现已分布美洲多地。临床特征包括发热、头痛、皮疹(始于手腕和脚踝,后扩散至躯干)及瘀点。若不及时治疗,死亡率可达30%,但使用四环素或氯霉素后死亡率降至3-5%。诊断依赖临床表现和流行病学史,治疗应尽早开始。预防措施包括避免蜱虫暴露和及时清除附[阅读全文:]
摘要: 脑炎是由病毒直接侵犯或免疫介导的急性脑实质炎症,可原发或继发于其他感染。主要病原体包括虫媒病毒(如森林脑炎病毒、乙型脑炎病毒)、肠道病毒、单纯疱疹病毒等。临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐及局灶神经体征,脑脊液呈淋巴细胞增多,糖正常。诊断依赖血清学、病毒分离及影像学。治疗以对症支持为主,包括降温、抗惊厥、免疫调节及呼吸支持。疫苗接种(如乙脑疫苗)是有效预防措施。预后因病原体而异,重型可遗留神经系统后遗症。[阅读全文:]
摘要: 肺吸虫病(Paragonimiasis)是由肺吸虫(Paragonimus)寄生人体引起的食源性人兽共患寄生虫病,主要因生食或半生食含囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染。卫氏肺吸虫(P. westermani)和斯氏肺吸虫(P. skrjabini)是主要病原体。成虫寄生于肺,引起咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等呼吸道症状,也可异位寄生于脑、皮下、肝脏等。诊断依靠痰或粪便中查见虫卵、免疫学检测及影像学。治疗首选吡喹酮,疗效高、副作用少。预防关键是不吃生蟹、不饮生水。[阅读全文:]
摘要: 肠道病毒EV71(Enterovirus 71,EV71)是引起手足口病(HFMD)的主要病原体之一,属于小RNA病毒科肠道病毒属。该病毒于1969年首次从美国加利福尼亚州一名患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便中分离。EV71感染多发生于5岁以下婴幼儿,潜伏期2-7天,主要通过粪-口、呼吸道飞沫及密切接触传播。临床表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等,多数患者预后良好,但少数可发展为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症,甚至导致死亡。EV71具有高度嗜神经性,可侵犯中枢神经系统,引起神经元[阅读全文:]
摘要: 肠道病毒71型(EV71)是微小病毒科肠病毒群中的一种,于1969年首次从美国加利福尼亚州患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便中分离。EV71主要引起手足口病(HFMD)和中枢神经系统感染,如无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹,严重时可导致神经源性肺水肿,病死率高。病毒通过粪-口和呼吸道飞沫传播,对乙醇和清洁剂有耐受性,但可被1-3%漂白水灭活。EV71感染多见于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。中国自1981年发现该病,2008年将其纳入丙类法定传染病管理。目前无特效抗病毒药物,治疗以支持疗[阅读全文:]
摘要: 病菌简介 肠球菌肠球菌为院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心骨膜炎和脑膜炎,由于其固有耐药性,所致感染治疗困难。本文就肠球菌的生物学特性、所致感染的临床表现、肠球菌在院内感染中的地位、致病性、耐药性及所致感染的治疗作一综述。 肠球菌(Enterococcus)属链球菌科,是人类和动物肠道正常菌群的一部分,通常在引起腹腔和盆腔感染所分离的混合菌丝中发现,既往认为肠球菌是对人类无害的共栖菌,但近年研究已证实[阅读全文:]