关节盂

损伤机理分析：外伤作用于肱盂关节、肩锁关节后，喙突联合1/5关节盂被喙锁韧带、喙肩韧带牵拉向前上形成一个撕脱骨折，同时肩锁韧带断裂（二度以内）。由于撕脱骨折和肩锁韧带断裂释放了一定的能量，致使喙锁韧带仍然连续而没有断裂，所以肩锁关节脱位没有达到三度。

关于治疗：1，关节盂骨折只涉及到大约1/5的关节面，将来对肩关节功能影响不大，不做内固定处理，但是可以在处理完肩锁关节脱位后，尝试手法推压复位（估计也困难）。如果坚持复位内固定，需扩大切口，将来肩关节功能未必好。2，陈旧性肩锁关节脱位必须处理，个人常用的方法是：肩锁关节小切口，两枚克氏针穿过肩峰，过肩锁关节面，自锁骨远端3~4cm处穿出，钢丝8字张力带固定，修补肩锁韧带。这样比锁骨钩钢板既经济又微创。3，虽然是陈旧性肩锁关节脱位，但是由于喙锁韧带没有断裂，肩锁脱位也只是二度以内，所以没有必要进行韧带重建。

自从关节镜问世以来，肩关节盂唇撕裂成为观查的焦点。关节镜是一件小仪器，可以使外科医生清晰观察肩关节内部，可以看见盂唇及其周围情况以及是否有损伤。关节镜同其它手段一起可以帮助医生更好了解和治疗盂唇的各种损伤。

肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的软骨盘，或者叫“肩窝的边缘”。盂唇有助于稳定肩关节，相当于阻止装置，限制肱骨头——肩关节球部的过度运动。更重要的是它像一个吸盘一样将肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇像袖状的外形使关节盂凹状更加明显。肱骨头和关节盂的关节关系，匹配得既牢固又有柔韧性，以使正常的肩关节具有很大活动度。

肩关节盂唇的撕裂可以发生于人体坠地时上臂着地，或上臂直接打击而发生的肱骨异常运动。大结节和肩袖对后部盂唇反复撞击亦可造成损伤，这种情况叫内部撞击（软组织的挤压），常见于棒球、网球等手臂常处于过顶（overhead）姿势的运动员。还可发生于用力提拉动作、反复投掷运动。一种很常见的盂唇损伤是发生于盂唇顶端，前后延伸的撕裂，叫SLAP撕裂（superiorlabralanteriortoposteriortear）。该类损伤影响肱二头肌长头腱在关节盂的附丽，可引起长头腱的断裂。

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