摘要: 步态异常步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病,有些典型异常步态,对某些特定疾病具有提示意义,通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态,则必须作细致检查,通过分析综合,对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。 疾病概述 步态异常中文名:步态异常 英文名:abnormalgait 别 名:异常步态 异常步态是指患者步行时的姿势,是一种复杂的运动,过程要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大小脑的调节以及各种姿[阅读全文]
摘要: 正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水。【诊断】1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”:①以智能障碍为主的精神症状。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。②步态障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射[阅读全文]
摘要: 橄榄体脑桥小脑萎缩橄榄体脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellaratrophy,OPCA)是一种以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病1891年Menzel最早报道了2例临床表现为帕金森综合征、自主神经功能衰竭和锥体束损害的患者,符合目前多系统萎缩病(MSA)的临床和病理改变1900年Dejerine和Thomas将出现这组临床表现的患者命名为OPCA以后的神经病学和病理学研究发现,许多OPCA患者具有家族遗传的倾向,表现为常染色体显性或隐性遗传现已归类[阅读全文]
摘要: 柞蚕蛹脑病柞蚕蛹俗称茧蛹,四季均有销售,因营养丰富是人们喜爱的菜肴。但口服柞蚕蛹后可出现头晕、震颤、行 走不稳、共济失调等中枢神经系统损害表现,称柞蚕蛹脑病。柞蚕蛹脑病是柞蚕养殖区散在发生的一种中枢神经系统疾病系由进食柞蚕蛹而诱发本征是中国20世纪80年代发现的以锥体外系与小脑为主的中枢神经广泛受累的综合征,自1984年王希晟等报道15例之后,不断有个案报道。 流行病学 柞蚕蛹脑病在东北山东一带有着较悠久的养柞蚕历史,柞蚕蛹因富含蛋白并且味美而被人们经常食用。故病例主要分布在东北山东地[阅读全文]
摘要: 染色体异常在人类大多数细胞核中都有染色体,在细胞分裂时呈现46条杆状结构。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。染色体异常(chromosome abnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)。 概述 美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片自1971年巴黎国际染色体命名会议以来,已发现人类染色体数目异常和结构[阅读全文]
摘要: 智能障碍智能是一种综合的精神活动功能,包括既往获得的全部知识和经验体系,以及运用这些知识经验来解决新问题、形成新概念的能力。智能的范畴包含理解能力、计算能力、分析能力、创造能力等方面。注意力和记忆力本身不属于智能的范畴,而是智能活动的前提。“记性好”并不意味着智商高,有些低智商者具有常人难以企及的记忆力。但是,注意障碍和记忆障碍可能成为智能障碍的重要影响因素,因此智能检查的项目中包含对注意力和记忆力的检查。智能水平还与年龄、教育程度、职业等因素有关。 内容描述 19世纪末期人们开始应用智力[阅读全文]
摘要: 斯特奇-韦伯综合症Sturge-Weber综合征又称脑-面血管瘤病;脑面血管瘤病;斯-韦二氏综合征;斯特奇-韦伯二氏综合征;Sturge-Weber综合征;encephalofacial angiomatosis,主要病变为脑软膜血管瘤和毛细血管畸形,填充于蛛网膜下隙,病人容易发生脑出血及脑梗死等脑血管疾病。 疾病概述 斯特奇-韦伯综合症斯特奇-韦伯综合症又称为脑-面血管瘤病(encephalofacial angiomatosis),以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎[阅读全文]
摘要: 散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一,主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病,但临床上难以区分。 疾病病因 散发性脑炎病毒性脑炎的病原包括ECHO病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒。脱髓鞘性脑病可能是病毒感染损害了患者的免疫机能,从而导致脑的变态反应脱髓鞘改变,与急生播散性脑脊髓炎的发病机理在致相同。疾病分类 散发性脑炎1、病毒性脑炎改变 肉眼可见脑膜血管明显扩张充血,蛛网膜下腔脑脊液轻微混浊或呈淡黄色[阅读全文]
摘要: 放射性脊髓病病变图放射性脊髓病又称放射性脊髓炎,是脊髓组织受到放射线照射,并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。随着放射治疗学的发展,因射线所致的神经损伤也越来越多,许多病人不是死于肿瘤,而是死于放射性损伤,特别是放射性脊髓病日益引起各国学者的重视。 概述 放射性脊髓病中文名:放射性脊髓病 英文名:radiationmyelopathy 别 名:放射性脊髓病变、放射性脊髓炎 放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤,通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起损伤,程度[阅读全文]
摘要: 放射性周围神经病神经系统放射射周围神经病是指电离辐射通过神经系统各部位所产生的组织不良反应。不良反应可能与照射总剂量、每次照射分量的大小、照射总的时间和被照射的神经组织的容积和部位有关。每个病人的安全照射剂量可根据病人原神经系统疾病性质、先前的外科手术,伴用的化疗药物和个体敏感性推算。 概述 放射性周围神经病中文名:放射性周围神经病 英文名:radiationperipheralneuropathy 放射治疗是导致放射性周围神经病的主要原因,可以造成包括脑、脊髓和周围神经在内的神经系[阅读全文]
摘要: 持续性植物状态1972年Jennett和Plum对植物生存状态进行了如下定义,即患者具有基本生命活动能力,但认知和思维功能完全丧失。此前,文献中也称之为apallicsyndrome,comavigil等。具体地讲,对于伤后存活较长时间的患者,其机体能进行生长和发育,但无法对外界环境变化做出适应性反应,即可认为该患者处于持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)。 概述 脑损伤中文名:持续性植物状态 英文名:persistentvegetatives[阅读全文]
摘要: 拉福拉病 拉福拉病(Lafora’sdisease)属常染色体隐性遗传性疾病。好发于儿童晚期和青春期。最早属于家族性肌阵挛性癫痫健康搜索。1911年Lafora根据尸检资料发现患者大脑皮质丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内,含有嗜碱性包涵体(Lafora小体),自此以来开始对本病有了新的认识勱。 流行病学 拉福拉病尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料本病国内少见勱,好发于儿童晚期和青春期多数患者难以生存至25岁。 本病患者半数始以局部性抽搐发作故早期多被诊断为普通性[阅读全文]
摘要: 抽动秽语综合症抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。 概述 抽动秽语综合症抽动秽语综合征(tics-coprolaliasyndrome)又称GillesdelaTourelte综合征或Tourette综合征(Tourette’ssyndrome,TS)、慢性多发性抽动(chronicmultipletic)等。Itard(1825)最早报道,法国神经病学家Geor[阅读全文]
摘要: 意识障碍 内容 概述 意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,[阅读全文]
摘要: 急性脊髓前角灰质炎 急性脊髓前角灰质炎(acuteanteriorpoliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒感染造成的急性传染病,临床以脊髓和脑干运动细胞受累,致所支配肌肉发生弛缓性瘫痪为特征,尽管该病已存在多个世纪,至1840年JacobHeine才做了明确描述,1890年Medin建立了该病的流行病学因此急性脊髓前角灰质炎又称Heine-Medin病。 病因 脊髓灰质炎病毒(poliov[阅读全文]
摘要: 急性缺氧性脑病 急性缺氧性脑病是由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种综合征。可由急性大量失血,严重心衰或肺气肿,心搏、呼吸骤停和低氧血症等引起。发病机制十分复杂,主要与脑血流改变、能量代谢障碍、神经毒性物质、神经细胞凋亡有关。急性缺氧性脑病病史及临床表现常无特异性,易与新生儿期其他病相混淆。发现病症因尽量争取早治疗。治疗应采取综合措施,先保证内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。 &n[阅读全文]
摘要: 急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barréssyndrome,GBS),是由病毒感染或感染后 急性感染性多发性神经根神经炎以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。 流行病学 本病可见于任何年龄,以青壮年男性多见老年也可罹患。四季均有发病,夏、秋季节多见呈急性亚急性发病少数起病缓慢近50%患者先有病毒性感染的前驱症状常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症而死亡病死率为5.[阅读全文]
摘要: 概述 急性感染中毒性脑病1.急性起病,常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。 2.在原发病的基础上突然出现脑炎样表现,如嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等,眼底检查可有乳头水肿。脑症状可在1~3天内消退,不留后遗症,重症或处理不当时可迅速恶化,常有神经系损伤后遗症。 3.实验室检查,除脑脊液压力增高外,其余无明显异常,偶见蛋白轻度增高. 介绍 病理病因 在多种急性感染、传染性疾病(如肺炎、菌痢、流感、白喉、百日咳、猩红热、[阅读全文]
摘要: 急性坏死出血性脑脊髓炎急性坏死出血性脑脊髓炎(acute necrotic hemorrhagic encephalomyelitis),又称Weston Hurst急性出血性白质脑炎,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型脱髓鞘疾病,有人认为本病是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资。多认为是ADEM暴发型。起病急骤、病情凶险,病死率高。 病因机制急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清,但与其他脱髓鞘病变有相似性。本病与急性播散性脑脊髓炎组织学上的改变相似,支持[阅读全文]
摘要: 概述 系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。 诊断 一、病史及症状: 急性起病,高热、头痛、呕吐,肌阵挛及癫痫发作,大多伴有意识障碍,重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆、定向障碍,甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为,亦可出现谵妄。 二、体检发现: 部分病人出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性,常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态;眼底检查可见视乳头[阅读全文]